オトガイ下ペーシング法による睡眠時無呼吸症候群の新しい治療法に関する研究

使用颏下起搏治疗睡眠呼吸暂停的新疗法的研究

• 批准号: 04670452
• 负责人: 飛田 渉
• 金额: $ 1.15万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-04670452/
• 关键词: 睡眠時無呼吸症候群; 閉塞型無呼吸; 上気道開存性; 電気刺激; 低酸素血症

睡眠中に呼吸が頻回に停止する睡眠時無呼吸症候群は無呼吸発作による肺胞低換気により、低酸素血症、高炭酸ガス血症をきたし肺動脈圧上昇、体血圧上昇、不整脈、右心不全など循環動態の異常のみならず脳障害による性格変化の精神症状もみられ、重症例では突然死の可能性もあるとして近年特に注目されている疾患である。本疾患の大部分は睡眠時の上気道の閉塞によって生ずる。内科的治療法として鼻腔持続陽圧法が試みられているが鼻マスクや陽圧発生装置を必要とし、鼻閉の患者には使用できないなどの問題点もありそのコンプライアンスは必ずしも高くない。本研究ではまず第一に、携帯可能な小型の単一オトガイ下ペーシング装置を開発した。頸部気管皮膚面に装着した小型マイクロフォンによる気管音とサーミスタにより口鼻気流をモニターし内臓型マイクロコンピュータにより無呼吸を検知する在宅無呼吸検出装置(開発済み)と、刺激装置を結びつけ小型のオトガイ下ペーシング装置を開発した。無呼吸が検出されたらオトガイ下に貼布した表面電極を介し電気刺激が開始され、上気道が開存し呼吸の開始と同時に電気刺激が停止するデマンド型装置で、小型化易操作性に優れたものに開発された。第二に、本装置の臨床効果を検討した。上気道に明らかな形態異常のない閉塞型無呼吸症候群患者に対し本装置を装着した時の無呼吸発作をポリソムノグラフィーにて検討した。本装置使用により無呼吸発作は有意に減少し、無呼吸発作に伴なう低酸素血症の程度も改善した。日中傾眠傾向を表わす入眠潜時テストでも改善が認められ、臨床での有用性が示された。更に、5夜連続装着すると続く2夜装着しなくともアフター効果が認められた。治療プラグラムとして1週間のうち5夜連続刺激法で良いと言えた。一ヶ月以上の長期使用効果、また鼻腔持続陽圧法との比較は今後の研究課題となったが、初期の研究目的は充分達せられたものと思われる。

During sleep, the respiratory syndrome, respiratory syndrome, In severe cases, the possibility of sudden death has been paid special attention to in recent years. Most of the patients with this disease are in the middle of sleep. The treatment methods of internal medicine include the nasal cavity, nose, nose and nose. The first step of this study is to carry out the possibility that the small-scale equipment will be operated in a short period of time. The skin of the tube is equipped with a small device, the tube sound, the nose, mouth, nose, mouth, nose, nose, nose At the same time, the electrical stimulation device is stopped, and the miniaturization is easy to operate. Second, the device has a good effect on the bed. This device is equipped with emergency breathing equipment for patients with chronic respiratory syndrome (apnea). This device is equipped with emergency breathing equipment for patients with chronic respiratory syndrome. The device uses "breathing" to improve the degree of hypoacidemia. In the middle of the day, when you go to sleep, you can improve your sleep performance and the usefulness of your bed. Five nights of contact, one night, two nights, one night, one night, one night, To treat the good words and expressions of the stimulation method for 5 nights during the first half of the year. The results of long-term use of the drug for more than one month, the method of using the nasal cavity for more than one month, and the purpose of the study in the future are better than those of the future.

项目成果

O.Taguchi,Y.Kikuchi,W.Hida,N.Iwase,S.Okabe,T.Chonan,T.Takishima: "Prostaglandin E_2 inhalation increases the sensation of dyspnea during exercise" Am Rev Respir Dis. 145. 1346-1349 (1992)

O.Taguchi、Y.Kikuchi、W.Hida、N.Iwase、S.Okabe、T.Chonan、T.Takishima：“吸入前列腺素 E_2 会增加运动期间呼吸困难的感觉”Am Rev Respir Dis。

W.Hida,O.Taguchi,Y.Kikuchi,M.Ohe,K.Shirato,T.Takishima: "P wave height during incremental exercise in patients with chronic airway obstruction" Chest. 102. 23-30 (1992)

W.Hida，O.Taguchi，Y.Kikuchi，M.Ohe，K.Shirato，T.Takishima：“慢性气道阻塞患者增量运动期间的 P 波高度”胸部。

C.Miura,W.Hida,H.Miki,Y.Kikuchi,T.Chonan,T.Takishima: "Effects of posture on flow-volume curves during normocapnia and hypercapnia in patients with obstructive sleep apnea" Thorax. 47. 524-528 (1992)

C.Miura、W.Hida、H.Miki、Y.Kikuchi、T.Chonan、T.Takishima：“阻塞性睡眠呼吸暂停患者正常碳酸血症和高碳酸血症期间姿势对流量曲线的影响”Thorax。

H.Miki,W.Hida,Y.Kikuchi,T.Chonan,M.Satoh,N.Iwase,T.Takishima: "Effects of pharyngeal lubrication on the opening of obstructed upper airway" J.Appl.physiol. 72. 2311-2316 (1992)

H.Miki、W.Hida、Y.Kikuchi、T.Chonan、M.Satoh、N.Iwase、T.Takishima：“咽部润滑对阻塞上气道开放的影响”J.Appl.physiol。

N.Iwase,Y.Kikuchi,W.Hida,H.Miki,O.Taguchi,M.Satoh,S.Okabe,T.Takishima: "Effects of repetitive airway obstruction on O_2 saturation and systemic and pulmonary arterial pressure in anesthetized dogs" Am Rev Respir Dis. 146. 1402-1410 (1992)

N.Iwase,Y.Kikuchi,W.Hida,H.Miki,O.Taguchi,M.Satoh,S.Okabe,T.Takishima：“反复气道阻塞对麻醉犬 O_2 饱和度以及全身动脉压和肺动脉压的影响