口唇裂口蓋裂患者における外科・矯正処置前後の咀嚼運動経路と筋活動に関する研究

唇腭裂患者手术及正畸治疗前后咀嚼运动通路及肌肉活动研究

• 批准号: 07838009
• 负责人: 秀島 雅之
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-07838009/
• 关键词: 口唇裂口蓋裂患者; 歯列不正; 上顎最後臼歯; 位置異常歯; 6自由度顎運動測定器; 顎運動; 咀嚼運動経路; 筋活動

口唇裂口蓋裂患者では顎顔面部の裂隙および歯列不正などによる形態・機能異常を伴い、審美・咀嚼・嚥下・発音障害が顕著に認められる場合が多い。そのため、出生時より成年に至るまで総合的かつ系統的治療を必要とし、外科・矯正科・補綴科など各科の専門医によるteam approachが提唱され、現在わが国でも育成医療の制度が導入されている。しかし、その治療内容が多岐に亘るため、十分な審美、機能改善が果たされない場合も多く、治療前後の評価も十分とはいえない。咬合の修復に関しても、成長が停止し採集補綴を迎えた時点においても上顎歯列の十分な側方拡大が得られず、臼歯部に交叉咬合を呈する場合が少なくない。本研究の最終目標は、こうした上下顎歯列の不調和を伴う口唇裂口蓋裂患者について、外科および矯正処置にて歯槽弓を移動し、正常な被蓋を獲得した症例の術前・術後の顎運動および筋活動を比較・検討することにある。しかし、そのためには長期の経過観察を要するため、今回はまず上顎最後臼歯の位置異常を伴う口唇裂口蓋裂症例について、位置異常歯に抜歯を適応した際の術前・術後の機能評価を顎運動の観点から行った。被験者には口蓋閉鎖術の際、両側の口蓋後方から下顎にかけて索状瘢痕が形成され、緊張が強く外側の上顎最後臼歯が頬側に著しく転位した症例を選択した。測定には下顎の任意点の運動が算出可能な6自由度顎運動測定器MMJI-E(松風社製)を使用し、下顎の限界運動ならびに機能運動を記録した。その結果、術前は最後臼歯の存在のために頬側前庭のスペースが狭く、下顎の側方運動時に筋突起に干渉して不安定な運動経路を呈したが、術後は運動経路が円滑化し、左右の咀嚼筋群のバランスの向上も認められた。

唇裂和pa裂的患者通常由于上颌面区域和功能障碍的裂缝而经常具有形态和功能异常，并且审美，咀嚼，吞咽和声音障碍通常是显而易见的。因此，从出生到成年期都需要进行全面的系统治疗，并且由各个部门的专家提出了团队方法，包括手术，正畸和假肢，并且目前正在日本引入培训医疗系统。但是，由于多种处理，通常无法实现足够的美学和功能改进，并且在治疗前后的评估不够。关于遮挡修复，即使生长停止并达到了假体，也无法实现足够的上颌牙列横向扩大，并且在许多情况下，摩尔区域发生杂交。这项研究的最终目的是通过手术和正畸手术和正畸手术以及获得正常的切除术，通过在下颌牙周和下颌牙列中进行裂口和pa裂患者的术前和术后的下颌运动以及肌肉活动。但是，由于这需要长期随访，因此这次我们首先从下颌运动的角度进行术前和术后的功能评估，而当唇裂和口感cle裂时，当牙齿萃取牙齿异常时，上颌末端磨牙异常。受试者选择的病例在口感闭合期间从两个后pa到下颌骨形成绳索疤痕，以及上颌的侧端磨牙强烈挤压，并且颊显着脱位至颊侧。为了进行测量，使用了六度自由的下颌运动测量设备MMJI-E（由Shofu制造），允许计算下颌骨的运动，用于记录下颌骨的限制和功能运动。结果，由于磨牙的存在，颊前庭前庭的空间狭窄，在下颌骨的横向运动过程中，肌肉凸起干扰肌肉过程，创造了不稳定的运动路径，但是在手术后，运动路径和运动路径得到了平稳，左和右手的平衡也得到了改善。