下顎骨半側切除患者における咀嚼運動経路と噛みしめ時の顎偏位に関する研究

半下颌骨切除患者咬牙过程中咀嚼运动路径及颌偏位的研究

• 批准号: 08835003
• 负责人: 秀島 雅之
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-08835003/
• 关键词: 下顎半側切除; 顎運動; クレンチング; 咬合採得; 咬合支持点; 回転; 安定点; 平衡点

顎顔面領域で舌や口底部等、下顎周囲の腫瘍により下顎骨を切除した症例は、下顎の左右対称性が失われ、機能時にきわめて不安定な運動様相を呈する。中でも下顎骨半側切除を強いられた症例では、下顎は付着筋に索引されて切除側へ著しく偏位・回転し、上下顎の歯列が矯正に咬み合わなくなり、また噛みしめ時には健側の咀嚼筋が優位に作用するため、咬合接触点を支点として下顎が健側に回転し、咀嚼機能に多大な障害を与えることになる。こうした症例の補綴処置の際に術者が最も苦慮する点は、咬合採得の際どのような顎位に誘導し、どの程度の力で咬合させるかにある。そこで本研究では、下顎半側切除患者が噛みしめの際、下顎骨がどの様な運動様相を呈するかを立体的にとらえ、分析、検討した。被験者には腫瘍摘出術により下顎の連続性の欠如した左下顎半側切除症例3名を選択した。下顎運動の計測には6自由度顎運動測定器MM-JI-E(松風社製)を用い、咀嚼時およびクレンチング時の下顎の回転、偏位を解析した。その結果、クレンチング時に下顎は咬合支持点を中心とする回転運動を行い、支持点を残存歯列上のどの部位に設置しても常にその回転方向は一定であることが分かった。また、下顎の回転量が最小となる咬合支持点は必ずしも下顎の残存歯列上の重心とは一致せず、むしろ矢状面上で上顎の第一大臼歯付近に集束し、頭蓋顔面部の咀嚼筋起始部の位置と相関の強いことが推察された。以上より、下顎半側切除症例における下顎の安定点、平衡点は、上顎第一大臼歯部の対合部付近に存在し、臨床における咬合採得への適用の有用性が示唆された。

In the palatal and facial areas, there are cases such as tongue and mouth floor, swelling around the mandible, removal of the mandible, loss of symmetry of the left and right sides of the mandible, and unstable movement during function. In case of partial mandibular hemiectomy, a strong case, and an index of the mandibular tendons. Removal of lateral deviation and deviation, correction of upper and lower jaw alignment, bite closure, andまた噛みしめ时にはThe masticatory muscle on the healthy side がThe superior position に Effect するため、The occlusal contact point をsupport The point is that the lower jaw is on the healthy side and the chewing function is not impaired. The surgeon is most concerned about the repair and treatment of the disease, and the bite is obtainedの记どのようなJaw positionにinducingし、どのdegreeのforceでbiteさせるかにある.そこでThis study is about が噛みしめの edge of patients with hemimandibular resection, and the mandibular motion 様phase is するかをthree-dimensional にとらえ, analysis, 検Discussionした. The patients who were diagnosed with the disease had to undergo surgery to remove the tumor and perform a hemiectomy of the left mandible. Three cases were selected. The 6-degree-of-freedom jaw movement measuring device MM-JI-E (manufactured by Matsufussha) is used to measure mandibular movement, to perform mandibular backturn during chewing, and to analyze deviation.そのRESULT, クレンチング时に mandibular occlusion support point をcenter and return movement を行い, support point The remaining parts of the column are set in the same direction as the regular ones and the direction is fixed.また、The amount of backlash of the mandible is the minimum and the occlusal support point is necessary はずしもThe center of gravity on the remaining ridge of the mandible is consistent せず、むしろSagittal The first largest mortar on the upper jaw is close to the cluster, and the position of the starting point of the masticatory tendon on the cranium and face is related to the strength of the joint. The above results show that the stable point and balance point of the mandible are present in the case of hemimandibular resection, the presence of the first major mortar joint of the upper jaw, and the clinical application and usefulness of the occlusion are shown.

项目成果

崔柄甲,秀島雅之.他: "有歯顎の下顎半側切除症例における咬合時の平衡点の検索について" 日本顎顔面補綴学会誌. 19巻2号. 152 (1996)

Kou Choi、Masayuki Hideshima 等：“寻找无齿下颌半切病例咬合时的平衡点”，日本颌面修复学会杂志，第 19 卷，第 2. 152 期（1996 年）。