先天性心疾患に伴った肺高血症における液性因子と血行動態との関係について -エンドセリン及びプロスタノイドを中心に-

先天性心脏病合并肺充血体液因素与血流动力学的关系-以内皮素和前列腺素类药物为中心-

• 批准号: 03807061
• 负责人: 原田 研介
• 金额: $ 0.19万
• 依托单位: Nihon University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1991
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1991 至 1993
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-03807061/
• 关键词: エンドセリン; 川崎病; 肺高血圧症

先天性心疾患に伴った肺高血圧症の発症原因の一端を明らかにするため、種々の肺高血圧における血中エンドセリン(ET-1)濃度の測定を行い、その循環制御動態を解明することを目的とした。対象は心臓カテーテル検査にて肺高血圧症(肺動脈平均25mmHg以上)が確認された心疾患10例(VSD5例、DORV3例、原発性肺高血圧2例、年齢6ヵ月〜11歳A群)と川崎病冠動脈後遺症例12例(1歳6ヵ月〜11歳B群)である。ET-1濃度の測定方法は抽出した血漿をペニンシュラ社製エンドセリン抗体によりRIA法を用いて測定した。ET-1の基準値は井埜らの報告に基き、2歳未満では4.0pg/ml、2歳以上では2.0pg/mlとした。さらに予備研究として、川崎病急性期例28例(4ヵ月〜5歳C群)の有熱時(4〜9病日)と解熱時(9〜20病日)のET-1濃度と断層心エコー法による冠動脈形態との関係を比較検討した。A群でのET-1濃度は平均で3.3±2.0pg/mlと基準値を越えるものが多かった。しかし原発性肺高血圧例では2例とも0.9pg/ml、1.5pg/mlと正常値内にあった。肺動脈圧及び肺血管抵抗とET-1濃度の間には有意な相関関係は得らななった。B群とC群のET-1濃度の検討では、B群で1.74±0.52pg/ml、C群有熱時3.29±1.44pg/ml、C群解熱時2.03±0.62pg/mlとC群有熱時のET-1濃度が他の群に比較し有意(P<0.01)に高値をとった。特に心筋炎合併例(4.79pg/ml)、左冠動脈拡張例(4.40pg/ml)では有熱時に高値をとり、解熱時にも高値が持続し特徴的であった。C群有熱時のET-1濃度とCRP及びWBCとの間にはそれぞれに0.76、0.62の順相関関係が認められた。以上の検討より肺高血圧症はET-1濃度が高値をとる病態によりその値に差があり、一律にET-1濃度のみで肺循環動態を論じること困難であると考えられた。川崎病における検討では、ET-1濃度は単に血管トーヌス制御に関するホルモンとしての作用のみならず血管損傷を反映し冠動脈障害発生を予測しうる有力な補助項目となる可能性が示唆された。

One of the causes of pulmonary hypertension associated with congenital heart disease is to determine the concentration of ET-1 in the blood, and the other is to determine the circulatory regulation. 10 cases of coronary heart disease (VSD5 cases, DORV3 cases, idiopathic pulmonary hypertension 2 cases, 6 months to 11 years old group A) were confirmed. ET-1 concentration determination method is used to extract plasma and prepare antibody. ET-1 benchmark is 4.0pg/ml at the end of 2 years old and 2.0pg/ml at the end of 2 years old A comparative study of ET-1 concentrations in 28 patients with Kawasaki disease at acute stage (4 ~ 5 years old C group) and at fever (4 ~ 9 days of illness) and antipyretic (9 ~ 20 days of illness) was conducted. ET-1 concentrations in group A averaged 3.3±2.0pg/ml and exceeded baseline values. 2 cases of primary pulmonary hypertension were 0.9pg/ml and 1.5pg/ml respectively. There was a significant correlation between pulmonary arterial pressure and pulmonary vascular resistance and ET-1 concentrations. ET-1 concentrations in group B and group C were significantly higher than those in group C (P<0.01). ET-1 concentrations in group B and group C were 1.74± 0.52 pg/ml, 3.29± 1.44 pg/ml and 2.03± 0.62 pg/ml respectively. In particular, cases of myocarditis (4.79pg/ml) and left coronary artery disease (4.40pg/ml) were characterized by high values when there was fever and high values when there was fever. ET-1 concentration, CRP and WBC concentration in group C were 0.76 and 0.62 respectively. In pulmonary hypertension, ET-1 concentrations are high, pathological, and differential, and ET-1 concentrations are uniform and pulmonary circulation dynamics are difficult. Kawasaki disease, ET-1 concentration in the vascular control of the role of vascular damage and the prediction of coronary artery disease development, a strong support for the possibility of

项目成果

能登 信孝: "川崎病における血中エンドセリン濃度" 日本小児循環器学会雑誌. 8. 522-527 (1993)

Nobutaka Noto：“川崎病中的血液内皮素浓度”日本儿科心脏病学会杂志 8. 522-527 (1993)。

鮎沢 衛: "川崎病急性期における血漿エンドセリン濃度の変動" 第28回日本小児循環器学会.

Mamoru Ayuzawa：“川崎病急性期血浆内皮素浓度的变化”，第 28 届日本儿科心脏病学会。

能登 信孝: "川崎病における血中エンドセリン濃度ー血管炎に対する指標の可能性についてー" 第95回日本小児科学会学術集会.

Nobutaka Noto：“川崎病中的血液内皮素浓度 - 作为血管炎指标的可能性”第 95 届日本儿科学会年会。