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気管支喘息発作寛解後の遷延する低酸素血症の機序に関する研究

支气管哮喘发作缓解后长期低氧血症的机制研究

基本信息

批准号：
06670628
负责人：
小林弘祐
金额：
$ 0.96万
依托单位：
Kitasato University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1994
资助国家：
日本
起止时间：
1994 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-06670628/
关键词：
気管支喘息低酸素血症過換気二酸化炭素 body store

项目摘要

安定期の気管支喘息患者と、気道過敏性亢進がみられた被検者にメサコリン吸入をおこない、低酸素血症を生じた19例を対象とした。低酸素血症の原因を明らかにする目的で、吸入前後に酸素飽和度(SpO_2),分時換気量(V_E)、呼気終末炭酸ガス分圧(P_<ET>CO_2),ガス交換率(R)を経時的に測定し、コンピュータにとりこんだ。低酸素血症時、19例中14例でRの低下を認め、この群では吸入前と吸入直後で、SpO_2は97±1(平均±ISD)から96±4%となり、V_Eは8.6±1.2から13.4±2.6l/min(p<0.01),P_<ET>CO_2は38.5±2.3から29.1±4.4Torr(P<0.01)と過換気を呈し、Rは0.86±0.04から0.98±0.19に増加(p<0.05)し,その後SpO_2は89±2.4%と低下し(p<0.01),V_Eは9.7±3.8l/min(p<0.01),P_<ET>CO_2は34.9±5.3Torr(p<0.01)と過換気は改善し,同時にRは0.67±0.05と低下した(p<0.01)。これら、R低下を伴う、低酸素血症は過換気で減少したCO_2のbody storeを回復する際に見られる、低酸素血症の機序が働いているものと考えられた。R低下を伴う低酸素血症と認めた7例について、あらかじめメサコリン吸入中と吸入後に2%CO_2を換気させた際には、低酸素血症と認めなかった。以上より、気管支喘息発作寛解後の低酸素血症にはpost-hyperventilation hypoxemiaの機序が働いているものと考えられ、CO_2補充吸入療法などの可能性があり、今後検討したい。

In patients with asthma and hypersensitivity, 19 cases were treated with inhalation and hypoacidemia. The causes of hypoacidosis include: objective, acid saturation (SpO_2) before and after inhalation, time-sharing exchange rate (V_E), respiratory terminal carbon acid (P_CO_2), exchange rate (R), and time-dependent determination.<ET>14 out of 19 patients with hypoacidemia had lower SpO_2 than 97 ± 1 before and after inhalation.(Mean ± ISD) 96 ± 4%, V_E 8.6 ± 1.2 13.4 ± 2.6l/min (p <0.01), P_CO_2 38.5 ± 2.3 29.1 ± 4.4 Torr (P <0.01) and R increased from 0.86 ± 0.04 to 0.98 ± 0.19. SpO_2 decreased by 89 ± 2.4%(p <0.05)(p <0.01), V_E 9.7 ± 3.8l/min (p <0.01), P_CO_2 was 34.9 ± 5.3 Torr (p <0.01) and R was 0.67 ± 0.05 Torr (p <0.01).<ET><ET>The mechanism of hypoacidemia was examined when CO_2 and body stores were restored. Low R accompanied by hypoacidemia 7 cases of hypoacidemia The mechanism of post-hyperventilation hypo-acidosis after bronchial asthma relief is discussed. The possibility of CO_2 supplementation inhalation therapy is discussed in the future.