前頭側頭型認知症におけるごみ屋敷の成因の探索

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研究1:日本語版FTLD-CDRの作成：昨年度、日本語版FTLD-CDRを作成した。研究2:日本語版FTLD-CDRの信頼性、妥当性、反応性の検証：昨年度、アルツハイマー型認知症(AD)、行動異常型前頭側頭型認知症(bvFTD)、意味性認知症(SD)、進行性非流暢性失語(PNFA)と診断された患者50例リクルートし、初回の評価を実施した。今年度は半年後の評価を44例、一年後の評価を40例に対して行った。脱落の理由は死亡、身体疾患による入院、施設入所などであった。初回評価の解析にて、良好な評価者間・評価者内信頼性、妥当性が確認された。初回・半年後・一年後評価を用いた反応性の検証では、有意な差は得られなかった。この理由として、評価期間が短かったこと、重症例が多く含まれていたことなどが考えらえた。研究3:FTDにおけるため込みの実態とその要因の検証：昨年度と同様に、今年度も研究2と並行して、同一対象に対し、自宅の散らかりの程度を9つの写真の中から選ぶ、ためこみ症状の写真評価尺度であるClutter Image Rating(CIR)を実施した。CIRは前頭側頭型認知症(FTD)で平均(SD)：1.78(0.99)、ADで1.63(0.86)でいずれもカットオフの4を下回り、2群間で有意さはなかった。この理由として本研究は介護者がいる患者、もしくは入院している患者を対象としたことが考えられた。一方でカットオフを上回った症例が3例あったが、いずれも介護者に身体疾患があり、自宅の片づけが難しかった可能性が考えらえた。また、CIRと認知機能検査、精神症状、CDR、FTLD-CDRの相関解析を行ったところ、FTDではCIRと食行動異常、ADでは易刺激性と有意な正の相関があった。