日本的ケアシステムに関する基礎的研究―緩和ケアにおける意思決定過程を中心に―

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【1．臨床における患者・家族の意思決定支援に関する質的調査について】概ね順調に進展している。２つの症例からデータ収集を行った。テキスト分析の準備が整えられ、国内外の先行研究レビューを実施した。また、日本死の臨床研究会において、研究分担者と研究協力病院の医師により、がん治療における意思決定プロセスに関する臨床研究の報告を行った。具体的には、患者・家族・医療者とのやり取りを踏まえて分析した結果の一部の紹介である。【2．患者・家族・看護師を対象とした家族中心型社会に関する調査について】当初の目的を達成するために、必要なプレ調査を民間の調査会社を通して、がん患者および家族に対してweb調査を実施した。調査内容は、治療方針など決定の際にどのような要因が影響しているのかを把握するために患者と家族のそれぞれにおいて調査した。設問項目は、主に家族の側面・患者の側面・社会資源の側面を柱とした。【3．臨床における看護師のコミュニケーション・行動様式に関する質的調査について】今年度はわが国におけるこれまでの意思決定支援の制度や制度化の過程を動態的に観察することを目指した。そのための理論的枠組みとしての集団理論、特に利益団体研究について文献研究を行った。【4意思決定支援法に関連した文献調査（法的アプローチ）について】オーストラリア・ヴィクトリア州のメルボルン大学ロースクール図書館において、同国同州の「自発的幇助自死法2017（Voluntary Assisted Dying Act 2017）」に関する文献調査を行った。併せて同国同州の自殺ほう助に関する刑法上の文献調査を行った。