不応性貧血の診断基準及び予後因子による病型分類に関する国際的普遍性と民族差の研究

难治性贫血分类诊断标准和预后因素的国际普遍性和种族差异研究

• 批准号: 16639013
• 负责人: 陣内 逸郎
• 金额: $ 1.66万
• 依托单位: Saitama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16639013/
• 关键词: 骨髄異形成症候群; 不応性貧血; 急性骨髄性白血病; IPSS; 血球減少; 予後因子; 形態異常; 民族差

不応性貧血refractroy anemia(RA)は骨髄異形成症候群(MDS)の病型の一つであるが、臨床像・予後は極めて不均一な疾患であり、民族的な違いもいわれている。今回、日独症例の比較検討を行った。[対象]埼玉医大および長崎大で1976-1997年に診断された全RA 131例、ドイツ・デュッセルドルフ大で診断された1973-2002年に診断された全RA 597例を対象とした。追跡期間は日本1-292ケ月(中央値69ケ月)、ドイツが0-313ケ月(中央値13ケ月)であった。[診断一致率]日独の施設よりランダムに選出した129例(RA 110例、鉄芽球性貧血7例、再生不良性貧血12例)の標本を検鏡し、98.4%で診断が一致した。日独間で形態診断の判定にほとんど差がないことが確認された。[日独RA臨床的差異]年齢中央値は日57歳vs独71歳(p<.0001)。二血球減少もしくは汎血球減少例(MDS国際予後判定システムIPSSの基準であるHb 10g/dl未満、好中球1,500未満、血小板10万未満をみたす)の比率、日68%vs独37%(<.0001)。染色体異常例の比率、日29%vs独51%。累積白血病進展率、日12.1%vs独40.4%(p<.001)。生存期間中央値、日175ヶ月vs独40ヶ月(p<.0001)。生存期間中央値、日175ヶ月vs独40ヶ月(p<.0001)。[予後因子]年齢、染色体異常は日独例とも予後不良因子となった。しかし、血球減少はドイツ例で予後不良因子となったが、日本例ではならなかった。血球減少にスコアがあるIPSSは、ドイツ例には極めて有用であるが、日本例の予後判定には当てはまらなかった。[結論]日本例にはドイツ例と比較し、若く、血球減少が高度であるが、予後がよいという症例が多い。日本例の予後判定にはIPSSは適応できず、日本例に有用なシステムが必要である。

Not 応 anemia refractroy anemia (RA) は bone marrow and different formation syndrome (MDS) の disease type の つ で あ る が, clinical like to after は extremely め て heterogeneity な disorders で あ り, national な violations い も い わ れ て い る. This time, a comparison of the symptoms of the Japanese case is made between 検 and を. [like] seaborne saitama university お よ び Nagasaki big で に diagnosis in 1976-1997 さ れ た RA 131 cases, ド イ ツ · デ ュ ッ セ ル ド ル フ big で diagnosis さ れ た に diagnosis in 1973-2002 さ れ た RA 597 cases all を like と seaborne し た. The tracking period was from January to 292ケ months in Japan (69ケ months in the central period), and from ド ケ が が from 0 to 313ケ months (13ケ months in the central period)であった. [Diagnostic consistency Rate] A total of 129 <s:1> た specimens (110 cases of RA, 7 cases of iron bud anemia, and 12 cases of aplastic anemia) were selected by the daily independent operation of よ ラ ラ ダムに ダムに ダムに. The を検 microscopic <s:1> and 98.4% of the で diagnoses were が consistent, which was た. The daily unique で morphological diagnosis is based on the determination of にほとん <s:1> difference がな とが とが confirmation された. [Clinical differences of RA in Japan] years 齢 central value 齢 57 years in Japan vs. 71 years in Japan (p<.0001). Thrombocytopenia く く cases of thrombocytopenia (MDS international post-treatment determination システムIPSS <s:1> benchmark であるHb 10g/dl not full, good median 1,500 not full, platelet 100,000 not full をみたす) <s:1> ratio, daily 68%vs single 37%(<.0001). The ratio of chromosomal abnormality cases is 29% per day versus 51% per day. The cumulative leukemia progression rate was 12.1% per day versus 40.4% per day (p<.001). During survival, the central value and days were 175ヶ months vs. only 40ヶ months (p<.0001). During survival, the central value and days were 175ヶ months vs. only 40ヶ months (p<.0001). [post-factor] year 齢, chromosomal abnormality 齢 day unique case と 齢 post-adverse factor となった. {" ids ": 108795," text ":" <s:1> った, <s:1>, thrombocytopenia, ド ド となったが で example で, adverse factors となったが, Japanese example で ならな ならな った った. "} Cytopenia に ス コ ア が あ る IPSS は, ド イ ツ example に は め extremely useful て で あ る が, Japan after の to determine に は when て は ま ら な か っ た. Japanese cases. [conclusion] に は ド イ ツ example と comparison し, if く, cytopenia が highly で あ る が, after to が よ い と い う cases が い more. After the Japanese case was given, it was determined that に IPSS 応で is suitable 応で ず ず ず, the Japanese case に is useful なシステムが is necessary である.

项目成果

骨髄異形成症候群の診断と分類

骨髓增生异常综合征的诊断和分类

• 发表时间: 2004
• 期刊: Sysmex Journal 27 suppl.I
• 作者: 片岡勝子;小林 繁;他8名;陣内逸郎
• 通讯作者: 陣内逸郎