Helicobacter pylori感染と胃粘膜病変 ―特に胃癌との関わり―

幽门螺杆菌感染与胃粘膜病变-尤其是与胃癌的关系-

• 批准号: 14031201
• 负责人: 浅香 正博
• 金额: $ 2.56万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research on Priority Areas
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-14031201/
• 关键词: H.pylori; EMR; H.pylori抗体; 萎縮性胃炎; 腸上皮化生; 胃癌

全国31施設の協同研究として、早期胃癌に対するEMR施行後に経過を観察されている症例数とH. pylori除菌治療の有無、早期胃癌EMR後6ヶ月以降他部位に新たに発見された胃癌症例数について検討を行った。6ヶ月以上経過観察がなされている早期胃癌のEMR症例は2825例であり、そのうち、356例(12.6%)に除菌療法が施行されていた。EMR後に、二次胃癌が他部位に発見された症例は、非除菌群で129例(5.2%)、除菌例で8例(2.2%)であり、H. pylori除菌により二次胃癌の発生率が3分の1に抑制された。これまで、H. pylori除菌による胃癌発生予防については、上村らが行った120例の早期胃癌患者に対してEMR後、除菌により二次胃癌が発生しなかったという報告のみであった。今回、retrospective studyであるが、全国31施設における協同研究により、上村らと同様の結果が得られた。すなわち、早期胃癌患者にEMRを施行後に、H. pylori除菌を行うと、二次胃癌の発生が非除菌例に比し3分の1に減少した。このことは、H. pylori除菌療法が胃癌の発生予防に有用であることを示していると考えられる。H. pyloriを除菌することによって胃癌発生を予防するモデルを作成することは、胃癌の発生率が低いことより、膨大な症例数が必要とされることからこれまで困難であった。早期胃癌のEMR施行後、二次胃癌の発生する率は5年で3-5%と非常に高いことより、除菌による介入試験には適した方法と思われる。これからはprospectiveな方法により、このような臨床試験が行われることによって、さらに除菌による胃癌予防が現実のものとなることを期待している。

31 facilities の collaborative research と し て, early gastric cancer に す seaborne る に after the enforcement of EMR 経 too を 観 examine さ れ て い る disease cases と h. pylori の antibacterial treatment, early gastric cancer after EMR ヶ six months for his part に new た に 発 see さ れ た gastric cancer cases に つ い て 検 line for を っ た. Over 6 ヶ 経 観 examine が な さ れ て い る early gastric cancer の EMR cases 2825 cases は で あ り, そ の う ち, 356 cases (12.6%) に antibacterial therapy が imposed さ れ て い た. EMR に, secondary が gastric cancer after he parts に 発 see さ れ で は た disease cases, in addition to the flora of 129 cases (5.2%), aseptic で 8 cases (2.2%) で あ り, h. pylori aseptic に よ り secondary gastric cancer の 発 birth rate が 3 points の 1 に inhibit さ れ た. こ れ ま で, h. pylori aseptic に よ る 発 born in gastric cancer prevention に つ い て は, upper village ら が line っ た 120 の early gastric cancer patients に し seaborne て after EMR, aseptic に よ り secondary gastric cancer が 発 raw し な か っ た と い う report の み で あ っ た. This back, retrospective study で あ る が, 31 set に お け る collaborative research に よ り, upper village ら と with others の results ら が れ た. に す な わ ち, early gastric cancer patients after the enforcement of EMR を に, h. pylori aseptic line を う と, secondary gastric cancer の 発 が not aseptic に than し three の 1 に reduce し た. <s:1> <s:1> と えられる, H. pylori bactericidal therapy が gastric cancer <s:1> occurrence prevention に useful である とを とを show <s:1> て ると ると ると study えられる H. pylori を aseptic す る こ と に よ っ て 発 raw を gastric cancer to prevent す る モ デ ル を made す る こ と は, stomach の 発 low birth rate が い こ と よ り, expands な cases が necessary と さ れ る こ と か ら こ れ ま で difficult で あ っ た. , secondary gastric cancer after the enforcement of early gastric cancer の EMR の 発 raw す る rate は で 5 years 3-5% と very high に い こ と よ り, aseptic に よ る intervention test に は optimum し た method と think わ れ る. こ れ か ら は prospective な method に よ り, こ の よ う な clinical test line が わ れ る こ と に よ っ て, さ ら に aseptic に よ る stomach be giving anti が の も の と な る こ と を expect し て い る.

项目成果

Torii N., et al.: "Spontaneous mutations in the Helicobacter pylori rpsL gene"Mutat. Res.. 535. 141-145 (2003)

Torii N.等人：“幽门螺杆菌rpsL基因的自发突变”突变。

Higashi H, et al.: "Biological activity of the Helicobacter pylori virulence factor CagA is determined by variation in the tyrosine phosphorylation sites"Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.. 99. 14428-14433 (2002)

Higashi H 等人：“幽门螺杆菌毒力因子 CagA 的生物活性由酪氨酸磷酸化位点的变化决定”Proc.

Perez Aldana L, et al.: "The relationship between consumption of antimicrobial agents and the prevalence of primary Helicobacter pylori resistance"Helicobacter. 7. 306-309 (2002)

Perez Aldana L 等人：“抗菌药物的消耗与原发性幽门螺杆菌耐药性之间的关系”Helicobacter。

Nagasako T, et al.: "Upregulated Smad5 mediates apoptosis of gastric epithelial cells induced by Helicobacter pylori infection"J. Biol. Chem.. 278. 4821-4825 (2003)

Nagasako T 等人：“上调的 Smad5 介导幽门螺杆菌感染诱导的胃上皮细胞凋亡”J.

Mizushima T., et al.: "Decreased adherence of cagG-deleted Helicobacter pylori to gastric epithelial cells in Japanese clinical isolates"Helicobacter. 7. 22-29 (2002)

Mizushima T. 等人：“日本临床分离株中 cagG 缺失的幽门螺杆菌对胃上皮细胞的粘附减少”