認知症高齢がん患者の疼痛マネジメントにおけるシミュレーション教育プログラムの開発

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これまでは、認知症高齢がん患者の痛みを緩和し、生活の質を維持・向上するための知識、技術、態度の習得を目的とした講義とシミュレーション学習で構成された教育プログラムを開発した。クリニカルラダーⅡ以上の看護師20名を対象とし、本プログラムを実施し、教育介入前と直後・3カ月後に、認知症高齢がん患者の疼痛マネジメントに対する知識テストおよび認知症高齢がん患者の疼痛マネジメントにおける看護実践自己評価尺度：PMSOP-CAD（檜山ら，2022) を用いて評価した。2022年度はさらにプログラム実施後、6か月後の調査を実施し有効回答17名を分析対象とした。対象者は全員女性、平均年齢は37.4±９.0歳、がん看護ケア経験は14.7±8.6年、認知症ケア経験は9.0±7.3年であった。分析の結果、知識の正答率は介入前74.4％、直後88.１％、3カ月後86.4％、6カ月後、88.0％であり、介入前と3カ月後（p<.05）、介入前と6カ月後(p<.05)に有意差を認めた。また、PMSOP-CADの合計得点は、介入前121.6点、3カ月後129.4点、6カ月後134.5点とやや上昇したが有意差は認められず（p=.62）、専門知識や臨床判断が必要な一部の実践項目は3カ月後より6カ月後に低下した。認知症高齢がん患者の疼痛マネジメントに対する知識の正答率は、介入3カ月後、6カ月後においても低下せず、本教育プログラムは知識の定着に有用であることが示された。一方、専門知識や臨床判断が必要な実践の自己評価が6カ月後に低下した理由については不明であるため引き続き検討が必要である