在宅看護・介護者に向けたハイブリッド型教育・相談支援体制の構築とその評価

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本研究は，在宅医療/介護に携わる職種に向けた医療的ケアの知識と技術の向上に資する教育・相談支援体制の確立に向けた調査を行う．横断している分野は，「継続教育」,「シミュレーション教育」を中心に，「有害事象」，「在宅医療・介護連携の質評価」，「看護-看護連携（Nurse to Nurse）」,「多職種連携」である．今年度は，研究対象地域の医療機関看護師，訪問看護看護師，老人保健施設看護師にインタビューをし，看護師連携に必要な情報共有項目を明らかにするなど，教育や相談支援体制の実態を把握する調査・準備を行った．その結果，心不全患者の在宅療養継続にむけた看護師連携に必要な情報共有の項目が明らかとなった．医療機関看護師 5名，訪問看護師 9名，老人保健施設看護師 4名のインタビュー結果から，必要な情報として，共通した項目は6カテゴリ（疾患管理，内服管理，活動，食事，家族/支援者，認知機能）であった．医療機関看護師特有の項目は２カテゴリ（本人・家族の希望，社会資源），訪問看護師特有の項目は３カテゴリ（本人・家族の希望，不安・ストレス，医療機関の連携状況），また，老人保健施設看護師特有の項目はカテゴリ（不安・ストレス，睡眠，排便，対応に困った⾏動）であった．このように，心不全患者の在宅療養継続のための支援に必要な情報項目は，職種は同じ看護職でも働く場所により必要だと思う情報が異なることが示唆された．