本態性高血圧におけるNa,K代謝-降圧利尿剤中止による検討-

原发性高血压的钠、钾代谢 - 停用降压利尿剂的研究 -

• 批准号: 63570382
• 负责人: 村田 和彦
• 金额: $ 1.09万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1988
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1988 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-63570382/
• 关键词: 降圧利尿剤; 赤血球内Na; 赤血球内K; Na-KATPase活性; 心房性Na利尿ホルモン; 抗利尿ホルモン; アルドステロン; 血漿レニン活性

降圧利尿剤あるいは他剤併用にて1年以上血圧が140/190mmHg以下のWHOI〜II期の本態性高血圧症患者9名にて以下の成績を得た。降圧利尿剤中止(WD)前の収縮期血圧129●±☆10mmHg(平均●±☆標準誤差)、拡張期血圧86●±☆3mmHgでWD後2週目に各々134●±☆10、89●±☆4となり、その後4週、8週目に徐々に上昇し、12週目には143●±☆12、92●±☆11と有意に上昇した。WD後血清ナトリウム(Na)は有意の変化はなかったが、血清カリウム(K)は有意に上昇した。一方赤血球内Na濃度はやや下降し、K濃度は上昇するもの5例、下降するもの4例であった。また赤血球Na〜KATPase活性は7例において下降し、2例で上昇した。血漿遊離Ca^#濃度は有意な変化はなかった。同時に測定した種々ホルモンでは、ANP、ADH、コーチゾールは有意な変化はなく、アルドステロンは血漿レニン活性(PRA)の低下とともに有意に下降した。以下のことから、1年以上血圧がコントロールされている患者でもWDにより、血圧が再上昇する事が示唆された。赤血球Na-KATPaseがWDにより減少するものが多く、Na-KATPase抑制因子の関与が高血圧の原因の一部と考えることもできるが、赤血球内Na、Kの動きは一定ではなかった。降圧利尿剤投与中、アルドステロン、PRAは、常時刺激されている状態にあり、他の体液量に関与する種々ホルモンはホメオスターシスにより元にもどっていることが判明した。今後、症例数の追加とともに、降圧利尿剤投与によるこれら種々因子の変化を検討することが必要である。

在九名患有II II基本高血压的患者中，血压为140/190 mmHg或较少的患者，抗高血压利尿剂或其他药物超过1年，获得了以下结果。降压干酪剂中断之前的收缩压（WD）为129●±±10 mmHg（平均●±±标准误差）和舒张压86●±3 mmHg分别在WD后第二周，在4和8周后逐渐增加，并在4和8周后逐渐增加。第12周。 WD后血清钠（Na）没有显着改变，但是血清钾（K）显着增加。另一方面，红细胞中的钠浓度略有下降，五例增加，四例减少。此外，从Na到Katpase的红细胞的活性在7例中降低，在2例中增加。没有血浆的Ca^＃浓度没有显着变化。在同时测量的各种激素中，随着血浆肾素活性（PRA）的降低，ANP，ADH或Cotisol和醛固酮没有显着降低。以下表明WD也会导致血压再次升高，即使在控制了一年多以上的血压患者中。红细胞Na-katpase通常由于WD而降低，尽管Na-Katpase抑制剂的参与可以被认为是高血压原因的一部分，但红细胞中Na和K的运动并不恒定。在降压利尿剂的给药过程中，醛固酮和PRA经常受到刺激，发现参与其他液体体积的各种激素已经通过体内平衡恢复正常。将来，由于给予抗高血压利尿剂以及增加病例的数量，有必要考虑这些因素的变化。