肝臓外科における肝不全防止の為の術前肝予備能の決定

术前肝脏储备能力测定预防肝脏手术中肝功能衰竭

• 批准号: 63570623
• 负责人: 碓井 貞仁
• 金额: $ 0.45万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1988
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1988 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-63570623/
• 关键词: ^<13>Cアミノピリン呼気テスト; 肝不全; 肝予備能

肝硬変を合併する肝癌症例に対し、術前・術後1日目、7日目に安定同位元素^<13>Cで標識したアミノピリンを投与し、2時間内に代謝され呼気中に排泄された^<13>CO_2を測定する事により肝ミクロゾーム機能の推移を検討した結果、術前の肝ミクロゾーム機能は正常肝症例に比べて著明に低下していた。肝部分切除術症例(n=19)の術後の推移をみると、ミクロゾーム機能は術後1日目は低下し、7日目には回復傾向を示した。この術後1日目の低下には一定の有意(P<0.001)の傾向が認められy=102l^<0.16x>(y:術後1日目の回収率、x:術前回収率)の式をもって術前値より術後1日目の値の予測が可能となった。また全症例とも耐術したが、1例も回収率は1%以下とならず肝不全も認められなかった。一方肝動脈塞栓術症例(n=12)でも塞栓術施行前後の推移をみると肝部分切除術症例と同様の傾向を示し、更に術前値が1%以下であった1例は施行後に肝不全となって死亡した。以上の結果より、肝不全となる危険域は^<13>Cアミノピリン呼気テストよりみると、2時間回収率1%以下であると思われた。また肝予備能とは手術等の負荷がかかった時にこの危険域までにどれだけ余裕が残されているかを表しているものと思われた。更に今回の検討により術前・術後の値に有意な相関を認めた事より、術前の回収率が1.5%以上であれば肝不全の危険性は少なく耐術可能ではないかと思われた。

For liver cancer cases with liver cirrhosis, the same level of diazepam was used as an indicator before and on the 1st and 7th days after surgery, and CO_2 was measured <13>during metabolism and exhalation within 2 days<13>. The results showed that the preoperative liver function was significantly lower than that of normal liver cases. The patients who underwent partial hepatectomy (n=19) showed a tendency to decline in function on the first day and to recover on the seventh day after operation. The decrease of the eye value on the first postoperative day was significant (P&lt;0.001), and the prediction of the eye value on the <0.16x>first postoperative day was significant (P &lt;0.001). All cases were treated with the same method, and one case was treated with the same method. The recovery rate was less than 1%. One case of hepatic artery embolism (n=12) showed the same trend as that of partial hepatectomy (n=12), and the preoperative value was less than 1%(n = 12). The above results show that the recovery rate of liver failure is less than <13>1%. For example, if you are a doctor, you may be able to take care of yourself. In addition, the preoperative and postoperative recovery rates were more than 1.5%, indicating that liver failure and risk factors may be related to the surgical outcome.

项目成果

坂本昭雄: 第14回^<13>C医学応用研究会. 抄録集. 7 (1988)

Akio Sakamoto：第 14 ^<13>C 医学应用研究组摘要 (1988)。

坂本昭雄: 第30回日本消化器病学会. 85. 2007 (1988)

Akio Sakamoto：日本胃肠病学会第 30 届年会 85. 2007 (1988)。