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加齢による急性リンパ芽球性白血病の形質変化に関する研究

急性淋巴细胞白血病性状随年龄变化的研究

基本信息

批准号：
01570682
负责人：
北堅吉
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Mie University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1989
资助国家：
日本
起止时间：
1989 至无数据
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は成人造血器腫瘍の発生、病態形成を、加齢による急性リンパ芽球性白血病(ALL)形質変化の視点から解明することを目的とした。[白血病形質]対象は20才以上で発症したALL87例(20ー86才)で、B前駆細胞性ALL65例、T前駆細胞性ALL14例、B、T抗原共に陽性4例、その他4例。骨髄球系抗原(MyーAg;CD13、CD33)は30例で陽性。B前駆細胞性ALL全例でIg遺伝子再構成。B前駆細胞性ALL7例で多クロ-ン性IgH遺伝子再構成。CD20陽性例にIgとTCR遺伝子の二重遺伝子型が高頻度に存在(>70%)。T前駆細胞性ALLではCD2(+)4例にのみTCR遺伝子の再構成。13例でPhl染色体異常陽性、2例でbcr遺伝子再構成。[加齢と白血病形質との関係]B前駆細胞性ALLは全年代で発生したが、高齢者ほど分化した形質(CD20)が陽性であった。(40才未満8/18(44%)、40才以上21/26例(81%))。30才以降発症T前駆細胞性ALL(7例)は、30ー40代が4例でCD7抗原のみ陽性、3例でMyーAg陽性であった。T,B,MyーAg陽性例は4例で20、30才代各1例、40才代2例であった。MyーAgは30ー40才代発症例でB、T問わず高頻度に陽性であった。(17/35;49%)。PhL異常は40才以上に高頻度(11/13)に認められた。多クロ-ン性IgH遺伝子再構成7例中5例は40才以上で、4例がPhl陽性であった。[研究実績のまとめと今後の課題]成人ALLの形質は発症年代により各系統分化抗原発現が異なっていた。MyーAgは20ー40才代ALLで高頻度であり、小児ALLでも乳幼児例と類似しており多潜能幹細胞の形質を強く反映していると考えられる。この年代でphl陽性例が好発することはこのことを支持する。このように、加齢による正常造血幹細胞の変遷がその腫瘍化標的細胞あるは腫瘍化後の白血病形質に影響していることを示唆する成果が得られた。今後は病態との関連を明確化し、成人ALLの各年代に対応した適切な臨床診断及び治療法確立が課題である。

The purpose of this study is to clarify the perspective of the qualitative changes of acute lymphoblastic leukemia (ALL) in adults as the development and progression of hematopoietic tumors. 87 cases (20 - 86) of ALL were diagnosed as leukemia with more than 20 years of age, 65 cases of B lymphocyte ALL, 14 cases of T lymphocyte ALL, 4 cases of B and T antigen positive, and 4 cases of others. 30 cases were positive for My Ag, CD13 and CD33. All cases of B-cell ALL were reconstructed by Ig gene. 7 cases of B-cell ALL had multiple IgH gene reconstruction. CD20 positive cases showed high frequency of Ig, TCR and double inheritance (>70%). CD2 (+) was detected in 4 cases of T cell ALL, and the TCR gene was reconstructed. 13 cases were Phl chromosome abnormality positive, 2 cases were bcr chromosome reconstruction. [Relationship between leukemic phenotype]B pre-cellular ALL was born in the whole year, and the high differentiation phenotype (CD20) was positive. (40 8/18(44%) were younger than 40 years old, 21/26 (81%) were older than 40 years old. CD7 antigen was positive in 4 cases and My Ag was positive in 3 cases at 30 ~ 40 generations. T,B,My Ag positive cases were 4 cases at 20, 1 case at 30, 2 cases at 40. My Ag 30 40 (17/35;49%)。PhL anomaly is more than 40 years high frequency (11/13). Among 7 cases with multiple IgH gene recombination, 5 cases were more than 40 years old and 4 cases were Phl positive. [Research achievements and future issues] Adult ALL is characterized by different development stages and different antigen differentiation among different systems. My Ag is 20 - 40 years old, and ALL is highly frequent. This is a good example of phl. The results of this study were as follows: 1. In the future, the relationship between disease and adult ALL should be clarified, and the appropriate clinical diagnosis and treatment should be established.