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成長ホルモン・経門脈インスリン投与による肝切除術後代謝管理法の開発

开发肝切除术后使用生长激素和转运胰岛素给药的代谢管理方法

基本信息

批准号：
03670619
负责人：
森敬一郎
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Kyoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1991
资助国家：
日本
起止时间：
1991 至无数据
项目状态：
已结题

项目摘要

成長ホルモンは、蛋白代謝についてはanabolic hormoneであり、糖代謝についてはcatabolic hormoneである。正常ウサギを用いて成長ホルモンをVolus投与を行うと、肝ミトコンドリアのredox stateを反映する血中ケトン体比(AKBR)では低下し肝エネルギ-チャ-ジも低下した。これは用量依存反応であり、肝エネルギ-代謝の低下している肝切除後に成長ホルモンを投与することは、状態を悪化させる可能性が示唆された。そこで,肝切除ラットを用いて成長ホルモンを投与すると、術後3日目のエネルギ-チャ-ジは対照群と比べ有意に低下した。しかし、死亡率および術後7日目の肝重量には有意差を認めなかった。現在、成長ホルモンの経門脈投与の意義を検討中である。一方、インスリンは蛋白代謝糖代謝ともにanabolic hormoneで肝ミトコンドリア機能を亢進させる。そこで、術前の経口糖負荷試験で低インスリン血症と判定された症例の肝切除後に経門脈インスリン投与を行った。これまでに22症例において本治療法を行っているが,大量肝切除を行ったにもかかわらず在院死は1例のみで,以前の死亡率より有意に低下した。そこで現在,ウサギ肝切除モデルを用いて,経門脈インスリン,成長ホルモン併用投与の実験を行っているが単独投与より肝再生速度が早い傾向にある。肝エネルギ-チャ-ジ,肝ミトコンドリア機能に与える影響を検討中である。また,ラットを用いて,anabolic再生ホルモンであるinsulin like growth factor 1の肝再生,肝ミトコンドリア機能についても検討中である。

Growth, protein metabolism, catabolic hormone The normal state is reflected in the low AKBR, which is the highest voltage drop in the normal state. This dose-dependent response indicates the likelihood of liver failure and metabolic decline after hepatectomy. For example, hepatectomy is performed on the third day of operation, and the growth rate is lower than that of the control group. The liver weight was significantly different on the 7th postoperative day. Now, the growth of the portal vein and its significance are discussed. The protein metabolism, carbohydrate metabolism, anabolic hormone, and liver function are all hyperactive. Preoperative glucose stress test was performed to determine the severity of hypothyroidism and post-hepatectomy portal hypertension. In 22 cases, this treatment was performed, and 1 case died in hospital due to massive hepatectomy. In the past, the mortality rate was intentionally low. In addition, the liver regeneration rate tends to increase with the increase of the liver regeneration rate. The function and influence of liver regeneration- The liver regeneration function of insulin like growth factor 1 is discussed in detail.