同種筋膜・コラーゲン膜を用いた経外耳道的鼓膜形成術

使用同种异体筋膜/胶原膜进行经外耳道鼓膜成形术

• 批准号: 05771350
• 负责人: 長沼 英明
• 金额: $ 0.51万
• 依托单位: Kitasato University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05771350/
• 关键词: 同種筋膜; コラーゲン膜; 経外耳道的鼓膜形成術; フィブロネクチン; EGF

1.本手術の利点: 鼓膜形成術にはこれまで多数の形成材料が使用されてきているが、側頭筋膜がその採取の容易さや底栄養でも生着しやすく穿孔を起こしにくい点が認められ、広く用いられている。しかし、この手術を施行するためには一般的にこれまで数週間の入院治療が必要であった。今回我々が試みた手術法の利点は、1)入院を必要とせず外来で手術可能であること。2)患者本人から側頭筋膜を採取しないため皮膚切開を必要とせず手術は耳内操作のみであること。3)鼓膜麻酔のみで手術可能であること。4)術後すぐに就業、就学が可能であること。5)全身麻酔を必要としないため全身的合併症のある症例でも手術可能であることなどである。従来の方法に比して患者の負担が大幅に軽減されており、この点に関して優れた方法であると確信した。2.本手術の成否に関わる問題点の克服と課題: 本手術開始当初の手術成績、つまり完全閉鎖成功率は約70%であり、改善を加え成功率を向上させていくことが課題となった。考えられる問題点として、筋膜の付着、血管の進入、上皮の成長、感染、免疫反応の問題等である。そこで上皮の成長を促進することを目的として1)細胞-基質、細胞-細胞間の接着作用、2)線維芽細胞の遊走作用、3)上皮の進展作用などの機能を持つフィブロネクチンを用いることを検討した。術後経過は、上皮の進展が早く、術後3〜4週以後は徐々に鼓膜が菲薄化し、正常鼓膜に近づいていった。また従来の方法で鼓膜穿孔を閉鎖できない例にフィブロネクチンを使用したところ完全閉鎖せしめた症例を多数経験した。新しい方向として、本院形成外科より協力を得、同種筋膜を使わずコラーゲン膜、フィブロネクチン、EGFを使った本手術を施行しているが、現在のところ好成績をあげるに至っていない。今後も更なる改善を望むべく研究を続けたい。

1. Advantages of this procedure: Most of the forming materials used in tympanoplasty are easy to adopt and maintain. Hospital treatment is necessary for weeks after surgery. This time, we will try our best to improve the operation. 2)The patient's lateral fascia was cut open. 3)The tympanic membrane is numb and the operation is possible. 4)After surgery, employment and schooling are possible. 5)General anesthesia is necessary. The burden on the patient has been greatly reduced by the new method. 2. The problem of success or failure of this operation is to overcome the problem: the initial surgical results of this operation, the success rate of complete occlusion is about 70%, the improvement rate is increased, and the success rate is increased. Problems such as fascial adhesion, vascular entry, epithelial growth, infection, and immune response The purpose of this study is to promote epithelial growth and function, and to discuss 1) cell-matrix and cell-cell adhesion, 2) migration of vascular cells, 3) epithelial progression and function. After surgery, the tympanic membrane became thinner and normal after 3 ~ 4 weeks. The method of perforation of tympanic membrane is used in most cases. The new direction of surgery, the formation of surgery, cooperation, the same kind of fascia, so that the United States and the United States to carry out surgery, now that the good results In the future, we hope to improve our research and development.

项目成果

Hideaki Naganuma: "Sterilization of Temporal Fascia Homograft in Myringoplasty" Second Extraardinory Irternationol Symposium on Recent Advances in Otitis Media. (1994)

Hideaki Naganuma：“鼓膜成形术中颞筋膜同种移植物的灭菌”关于中耳炎最新进展的第二届国际研讨会。

Naganuma Hideaki: "Use of Fibronectin and a Homograft in Myringoplasty" Transplants and Implants en OtologyII. 41-46 (1992)

Naganuma Hideaki：“纤连蛋白和同种移植物在鼓膜成形术中的应用”移植和植入物 en OtologyII。

Naganuma Hideaki: "Myringoplasty in the outpatient Clinic" Acta Oto-Rhino-Laryngologica Belgica. 48. (1994)

Naganuma Hideaki：“门诊中的鼓膜成形术”Acta Oto-Rhino-Laryngologica Belgica。

長沼英明: "同種筋膜を用いた経外耳道的鼓膜形成術" Otology Japan. Vol.1(5). 44-48 (1991)

Hideaki Naganuma：“使用同种异体移植筋膜的经外耳道鼓膜成形术”Otology Japan Vol.1(5) (1991)。

長沼英明: "同種移植鼓膜形成術におけるフィブロネクチンの使用" Progress in Medicine. Vol.13(11). 214-215 (1993)

Hideaki Naganuma：“纤连蛋白在同种异体移植鼓膜成形术中的应用”医学进展第 13 卷（11）（1993 年）。