Tierexperimentelle Beeinflussung der Kreislauffunktion während laparoskopischer Operationen mit einem Pneumoperitoneum - ein Beitrag zur Optimierung minimal invasiver Operationen

气腹腹腔镜手术中影响循环功能的动物实验——对优化微创手术的贡献

• 批准号: 5271860
• 负责人: Dr. Tido Junghans
• 金额: --
• 依托单位: Charité - Universitätsmedizin Berlin
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 1999-12-31 至 2001-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/5271860?language=en
• 关键词: Tierexperimentelle; Beeinflussung; der; Kreislauffunktion; hrend

Ein Pneumoperitoneum reduziert das Herzminutenvolumen (HMV) und erhöht den mittleren arteriellen Druck und die Herzfrequenz. Der erhöhte intraperitoneale Druck vermindert den venösen Rückstrom zum rechten Herzen und damit die kardiale Vorlast. Als Folge sinkt das HMV, wodurch wiederum sympathikusgesteuerte Gegenregulationsmechanismen des Organismus ausgelöst werden, die die Herzfrequenz und den peripheren systemischen Gefäßwiderstand erhöhen. In einer tierexperimentellen Studie soll im Schweinetiermodell (n=54) die Hypothese untersucht werden, daß eine gezielte und kontrollierte Erhöhung der kardialen Vorlast geeignet sei, die Herzauswurfleistung während eines Pneumoperitoneums zu verbessern. Hauptzielkriterium ist das Herzschlagvolumen. Zusätzlich soll untersucht werden, ob eine Sympathikusblockade durch den ultrakurzwirksamen b-Blocker Esmolol oder eine gezielte Nachlastsenkung durch Nitroprussid-Natrium die Herzauswurfleistung verbessern. Aus den gewonnenen Erkenntnissen kann abgeleitet werden, inwieweit die Anhebung der Vorlast, die Reduktion der Nachlast oder die Blockierung der Sympathikusaktivität die kardiale Funktion unter pathophysiologischen Bedingungen verbessern. Sollten sich die negativen Effekte des erhöhten intraabdominellen Druckes abschwächen lassen, könnten sich darauf weitreichende Empfehlungen für die Optimierung der Narkoseführung bei laparoskopischen Operationen ergeben.

一次气腹可减少赫兹波体积（HMV），并增加小动脉压力和赫兹波频率。Druck通过腹腔注射感染了Rückstrom的心脏，并将其杀死。当Folge进入HMV时，我们将看到韦尔登的交感神经调节机制，即赫兹频率和周围系统的广泛存在。在一项关于Schweinetiermodell（n=54）的三次实验研究中，发现了韦尔登，并对心脏的最后一次收缩进行了控制，Herzauswurflestung während一次气腹。最高标准是Herzschlagvolume。因此韦尔登。通过病理生理学研究，可以发现心血管系统的韦尔登，如前额叶的阻滞、后额叶的减少或交感神经系统的阻滞等。解决腹腔内穿刺的负面影响，可以通过腹腔镜手术优化Narkoseführung。