断裂腱板の修復機転の検出

肩袖撕裂修复机制的检测

基本信息

批准号：
08671634
负责人：
熊谷純
金额：
$ 1.41万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
1996
资助国家：
日本
起止时间：
1996 至 1998
项目状态：
已结题

项目摘要

1)臨床的研究:10名の腱板断裂の患者から手術時に得られた断裂腱板の凍結切片からコラーゲンtype I, type IIIのm-RNAを抽出し、RT-PCR法によって増幅、得られたDNA量を測定した。これを断裂アキレス健断端のDNA量と比較した。その結果、断裂腱板から得られたtype I, IIIのmRNAは、断裂アキレス腱に比較して極めて少なかった。一方大断裂と小断裂殿間には、mRNAに有為の差はなかった。これ等データから、コラーゲンの新たな生成はあるものの、腱板断裂では治癒傾向が乏しいことが明らかになった。2)実験的研究:成熟白色家うさぎ7羽の棘上筋腱に腱板の欠損を作成し、4日から12週で経時的に組織像を観察した。術後4日では断端の反応は僅かで、1週になると内外側端とも増殖した細胞と、繊維組織により覆われていた。コラーゲンtype III染色では、既存の腱繊維の辺縁部、それに直行する新しい繊維に染色性があり、I型染色では、既存の腱繊維が陽性に染まるが、新たな断端の繊維の染色性は部分的に陽性となった。2週では増殖した細胞群により、断端が覆われており、これはとくに滑液包側で厚みを増していた。断端の橋渡しをする組織がさまざまな程度に見られ、ここにIII型が陽性に染色された。4週になると繊維性の連続となり、III型は依然として存在するが、I型も滑液包側から関節側まで広範に染色されらようになった。8週では完全に連続した繊維は規則性を取り戻し、太いコラーゲンの形成がみられる一方で、脂肪を混じるようになった。この時期でもIII型は依然として腱内に染色された。これらのデータから、家兎の断裂腱板には治癒能力があり、初期に滑液包および関節面から腱の断端に細胞が侵入することが明らかになった。上記臨末的および実験的研究の結果の違いは、ヒトに腱板断裂が変性に起因していることが主たる原因と考えられる。

1）临床研究：从10名肩袖撕裂的患者手术中获得的肩cuff袖的冷冻切片中提取了I型胶原蛋白和III型M-RNA，并通过RT-PCR扩增，并测量了获得的DNA量。将其与撕裂的致命弱点的DNA含量进行了比较。结果，与肩袖相比，从肩袖获得的I型和III的mRNA非常小。另一方面，大型和小撕裂组织之间的mRNA没有显着差异。这些数据表明，尽管有新一代的胶原蛋白，但肩袖撕裂几乎没有愈合趋势。 2）实验研究：在七个成熟的白兔子的上张肌腱中产生了肩袖缺损，并且在4天到12周之间观察到组织学形象。手术后四天，树桩反应很小，在一周内，内部和外部边缘也被增殖的细胞和纤维组织覆盖。胶原型III染色染色显示现有肌腱纤维的边缘和直接向其染色的新纤维的边缘染色，而我将现有的肌腱纤维呈阳性染色，但是新的树桩纤维的染色性变成了部分阳性。在2周时，树桩被增殖的细胞组覆盖，厚度增加，尤其是在Bursa侧。桥接树桩的组织被视为不同程度的变化，并且III型被积极染色。在4周时，纤维系列变得连续，尽管III型仍然存在，但I型也从Bursa侧到关节侧进行了广泛的染色。在8周时，完全连续的纤维恢复了规律性，并且在观察到厚胶原蛋白的形成时，脂肪开始混合。即使此时，III型仍被染色。这些数据表明，兔子的肩袖具有愈合能力，并且细胞通过囊囊和关节表面的早期在肌腱和肌腱的萼片中侵袭了囊。上述末端和实验研究结果的差异被认为是由于退化引起的人类肩袖撕裂的主要原因。