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抜歯治療中の血圧上昇におけるα遮断薬の抑制効果

α-受体阻滞剂对拔牙治疗期间血压升高的抑制作用

基本信息

批准号：
08672323
负责人：
高田豊
金额：
$ 1.02万
依托单位：
Kyushu Dental College
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
1996
资助国家：
日本
起止时间：
1996 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-08672323/
关键词：
血圧抜歯交感神経副交感神経心電図スペクトル分析

项目摘要

当大学付属病院口腔外科外来へ抜歯目的で受診した患者を対象とし、各対象者からinformed consentを受けた。術前に高血圧などの病歴聴取、暗算負荷試験(暗算負荷は交感神経を刺激する方法)、安静時12誘導心電図測定、状態不安評価(STAI)を行った。歯科医が抜歯の難易度、局麻の種類と量、手術時間を記録した。自動血圧計と24時間携帯型心電図計を用いて、安静時、治療前、局麻前、局麻後・抜歯前、抜歯中、抜歯後の血圧と心拍数の測定と心拍数R-R変動のスペクトル分析から交感・福交感神経系の活動度を記録した。歯科診療台での麻酔前血圧と脈拍は安静時に比しすでに有意に上昇した。この血圧上昇は暗算負荷での血圧上昇と正に相関した。局麻による血圧上昇は軽微な一過性の収縮期血圧上昇だけであった。抜歯開始13分後に最大血圧上昇を認めた。このときの血圧増加は安静時に比し+24mmHg/+13mmHgであった。この血圧増加が大である群は小である群に比し局麻使用量が多く、手術難易度が高く、手術時間が長かった。この抜歯中昇圧度は年齢、性、高血圧家族歴、不安度、安静時血圧、安静時心電図、暗算負荷試験での昇圧とは相関しなかった。一方、心拍数のスペクトル分析では抜歯中の高周波成分%HFが治療前の20.4%から30.1%と有意に増加し、昇圧と心拍数増加を抑制するために代償的に副交感神経が活性化している事が分かった。歯科治療中の低血圧にこの副交感神経系の過緊張が関与している可能性が示唆された。

When the oral surgery department of the university visits the patient, the patient is informed. Preoperative hypertension assessment, stress assessment (stress assessment and sympathetic nerve stimulation), 12-induced ECG measurement at rest, and state anxiety assessment (STAI). Dental doctors recorded the difficulty of dentistry, the type and amount of local anesthesia, and the duration of surgery. The automatic blood pressure meter and 24-time band electrocardiograph were used during quiet time, before treatment, before local anesthesia, after local anesthesia, before dentition, during dentition and after dentition. The blood pressure and heart beat number were measured. The R-R change of heart beat number was analyzed. The sympathetic nervous system activity was recorded. Before anesthesia, the pulse rate of the dental clinic was higher than that of the quiet time The increase in blood pressure is related to the load. Local anesthesia, blood pressure rise, transient contraction, blood pressure rise Maximum blood pressure rise 13 minutes after the start of the dental cycle The blood pressure increases when it is quiet, compared to +24mmHg/+13mmHg. More blood pressure, more difficulty, and longer operation time than local anesthesia. The pressure rise in the middle of the day is related to the age, sex, high blood pressure family, discomfort, quiet blood pressure, quiet ECG, and load test. In the analysis of heart beat rate, the high frequency component %HF in the teeth increased from 20.4% to 30.1% before treatment, and the increase of heart beat rate was inhibited by intentional increase. The relationship between hypotension and parasympathetic nervous system in dental treatment and the possibility of hypertension are discussed.