新開発内視鏡ファイバースコープを使用した歯科保存領域における施術に関する研究

1. 内視鏡ファイバースコープ観察下での処置用器具の開発我々が開発したファイバースコープに備えられたワーキングチャンネル専用の器具は根管治療用ファイル、クレンザー、電気メスチップについては試作品を臨床で使用したところ太さ、出力ともに限界があり、また耐用性について更なる検討が必要である。レーザーではホロミウム-YAGレーザーの使用も検討中である。2. 内視鏡ファイバースコープ下施術トレーニング用模型の開発歯内病変と歯周病変を有した上下顎模型が完成した。前歯部には瘻孔を伴った根尖部病変を設定し、病変内での内視鏡下各種器具操作(レーザー、電気メス、クレンザー等)がトレーニングできる。歯周病変は垂直性骨欠損、分岐部病変、解剖学的形態として斜切痕、エナメル突起を有し、観察のトレーニングが中心であるが、処置と併用した確実な根面清掃のトレーニングやレーザーの使用も可能である。歯肉はシリコンを使用し、人口歯とともに交換可能な構造とした。使用感や使用時のモニター上の画像は臨床像に近く、十分なトレーニングの成果が期待できる。3. 内視鏡ファイバースコープ本体の試作・改良新たに試作した10000および12000画素のファイバースコープの臨床応用を行なった。試作品本体は従来の型よりも外径が0.2-0.3mm大きくなったが、骨欠損が大きな症例への使用には問題なく、特に根尖掻爬施術時には画質が向上したため、有効であった。また接続機器を含めたシステムのデジタル化を勧め、画像の保管や保存が簡便となり、さらにシステムの小型化に伴ってチェアーサイドにおいての操作性を高めた。

1. 内視鏡ファイバースコープ観察下での処置用器具の開発我々が開発したファイバースコープに備えられたワーキングチャンネル専用の器具は根管治療用ファイル、クレンザー、電気メスチップについては試作品を臨床で使用したところ太さ、出力ともに限界があり、また耐用性について更なる検討が必要である。レーザーではホロミウム-YAGレーザーの使用も検討中である。2. 内視鏡ファイバースコープ下施術トレーニング用模型の開発歯内病変と歯周病変を有した上下顎模型が完成した。前歯部には瘻孔を伴った根尖部病変を設定し、病変内での内視鏡下各種器具操作(レーザー、電気メス、クレンザー等)がトレーニングできる。歯周病変は垂直性骨欠損、分岐部病変、解剖学的形態として斜切痕、エナメル突起を有し、観察のトレーニングが中心であるが、処置と併用した確実な根面清掃のトレーニングやレーザーの使用も可能である。歯肉はシリコンを使用し、人口歯とともに交換可能な構造とした。使用感や使用時のモニター上の画像は臨床像に近く、十分なトレーニングの成果が期待できる。3. 内視鏡ファイバースコープ本体の試作・改良新たに試作した10000および12000画素のファイバースコープの臨床応用を行なった。試作品本体は従来の型よりも外径が0.2-0.3mm大きくなったが、骨欠損が大きな症例への使用には問題なく、特に根尖掻爬施術時には画質が向上したため、有効であった。また接続機器を含めたシステムのデジタル化を勧め、画像の保管や保存が簡便となり、さらにシステムの小型化に伴ってチェアーサイドにおいての操作性を高めた。