高濃度局所麻酔薬を用いた難治性疼痛の治療法に関する研究

高浓度局麻药治疗顽固性疼痛方法的研究

• 批准号: 11877261
• 负责人: 後藤 文夫
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-11877261/
• 关键词: 局所麻酔薬; テトラカイン; 三叉神経痛; 神経障害; 感覚域値; 高濃度局所麻酔薬; ニューロメータ; 感覚障害; アルコール

三叉神経痛、がん性疼痛などの治療に、100%エタノールまたはフェノールグリセリンを用いた神経破壊術が行われてきたが、その合併症としてneuropathic painの発生が問題となる。我々が提唱した、高濃度テトラカインを用いた神経ブロックでは副作用が少なく、比較的長期間の鎮痛が得られることから(Pain 79:101,1999)、今年度は、培養細胞を用いてテトラカインの神経毒性を検索するとともに、神経ブロック後の感覚閾値を測定して鎮痛作用との関連を検討した。臨床研究:手術を受けられない高齢患者を対象とし、4%テトラカインを用いて神経ブロックを行い、その鎮痛効果と感覚障害の程度、並びに末梢神経検査装置(ニューロメータ)を用いて電流知覚閾値(CPT)を測定した。神経ブロックにより激痛は消失し、効果は3ヶ月以上持続した。冷覚は一過性に低下するが、1ヶ月以内に回復した。CPTは一時的に延長するが、1ヶ月以内に健側の値に戻り、感覚の回復に一致する変化を認めた。一方、他院でアルコールブロックを受けた患者では、1年以上経過してもCPTの値は異常に遷延していた。基礎研究:テトラカインの神経組織(E7Chickembrio)初代培養系への影響を検討した。同じ個体より摘出した、網膜、背側神経核、交感神経核を24時間培養し,その後各種濃度のテトラカインに培養組織を曝露した.各神経の突起先端部(成長円錐)は濃度依存的に形態変化を来し、その変化は10分程度で完成し,一部は不可逆的であった.神経突起も結節状の部位を形成する形態変化を来した.また,長時間の暴露後には細胞体にも変化が及び,アポトーシスと思われる形態を示した.現在,アポトーシス関連酵素の生化学的解析を進めるとともに、神経の再生とアポトーシス機構を、形態学的にはTunel法を用い、生化学的にはDNAラダー解析によって検索している。

Trigeminal pain, sexual pain treatment, 100% healing treatmentリンを用いた神経出壊法が行われてきたが、そのcomplications としてneuropathic painの発生がquestionとなる. I am using the high-concentration テトラカインをいた神経ブロックでは side effects with less なく, comparative long-term analgesia られることから(Pain 79:101,1999), this year's research on the toxicity of cultured cells The analgesic effect and analgesic effect of the test were measured after the test. Clinical study: The analgesic effect of を対徶娨し and 4% テトラカインを using いて神経ブロックを行い and その in patients with high-risk patients undergoing surgery In order to determine the degree of sensory impairment, the current measuring threshold (CPT) can be measured using a peripheral nerve detector (ニューロメータ). The pain caused by the miraculous pain disappears, and the effect lasts for more than 3 months. The cold symptoms are caused by temporary low blood pressure and the recovery time is within 1 month. CPT is a temporary extension, a healthy side within 1 month, and a consistent response to the disease. On the one hand, there are patients who have been admitted to another hospital, and those who have been diagnosed with CPT for more than 1 year are abnormal and delayed. Basic research: テトラカインの神経organ (E7Chickembrio) primary culture system への Impact を検した. The omentum, dorsal nerve nucleus, and sympathetic nerve nucleus of the same individual were extracted and cultured for 24 hours, and then the tissues were cultured at various concentrations and exposed. The apex of each nerve was exposed. Part (Growth Cone) is a concentration-dependent にmorphosis that has been transformed into a 10-point degree, and a part is an irreversible であった. The shape of the nodular part of the ridge is formed. Change the color of the cell body after long-term exposure. The ーシススと思われる form is shown. Now, the biochemical solution of アシトーシス-related enzymes Analysis of the を enters the めるとともに, the regeneration of the god 経のとアポトーシス体を, the morphology of the にはT The unel method is used, and the biochemical DNA analysis method is used.

项目成果

Inas AM Radwan: "Pain threshold following trigeminal nerve block using a high concentration of tetracaine."9^<th> Congress of the Pain clinic 抄録集. 97 (2000)

Inas AM Radwan：“使用高浓度丁卡因进行三叉神经阻滞后的疼痛阈值。”第 9 届疼痛诊所摘要大会 (2000)。