がん患者への継続的ケアの実践に向けた包括的ニーズアセスメントツールの開発

点击翻译按钮获取中文摘要

本年度の調査目的は、外来通院中のがん患者が持つニーズの領域とその特性を明らかにすることであった。昨年度行った調査データ(県内の総合病院2施設)に、さらに県外の総合病院に於ける調査により得たデータを加えて分析を行った(配布調査用紙計450部)。病名記載欄にがんの疾患名が明記されていた標本(139部:全体回収標本の50%)のみを使用して、ニーズに関する調査項目の因子分析をおこなった。さらに因子得点を用いて、各因子と対象者の背景特性との関係を検証することで、各因子の特徴を導き出した。がん患者が安寧な生活を保持しようとする際に、問題となる事柄、あるいは反対に、必要で、望ましく、有用であると思われる事柄について尋ねた、ニーズに関する68の調査項目に対して、主因子法、バリマックス回転を用いて因子分析をおこなった。その結果、51項目からなる5因子:「情緒的ニーズ」「患者ケアに関するニーズ」「適応のニーズ」「身体的・機能的ニーズ」「ヘルスケアニーズ」が導き出された(累積寄与率は57.0%であった)。またそれらの因子と他の変数との関係や因子間の関係を検討することによって、各因子の特徴を導き出した。たとえば「ヘルスケアニーズ」は、3種類のがんの中で乳がん患者群においてもっとも高い因子得点を得た因子で、年齢とは負の相関を示した。また「患者ケアに関するニーズ」との間に強い正の相関を示したが、両因子は他の因子と異なり、身体機能尺度との間に相関を示さなかった。両因子に属するほとんどの項目が、ニーズに関する質問紙の項目平均点の順位でトップ20に入っていた。