骨髄移植患者・家族の継続的支援に関する研究

骨髓移植患者及其家属持续支持研究

• 批准号: 13771546
• 负责人: 高橋 奈津子
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Tokai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13771546/
• 关键词: 造血細胞移植; QOL; 継続的支援; 退院後; 症状コントロール; 症状マネージメント

本年度は、「造血細胞移植をうけた患者の心身の体験と対処」について、造血細胞移植後の患者8名に面接調査を実施した。移植後3年経過し、免疫抑制剤が継続されている1事例の分析の結果を以下に示す。無菌室退室後から現在までの心身の体験と対処は、経時的に7つの局面がみられた。A氏は、無菌室退室後、『予想を越えた急性GVHDの体験と体力、免疫機能の低下を自覚』し、『決められた制限を守り、早期退院をめざし』ていた。退院前後より、『予測した慢性GVHDの体験と回復への期待』を抱き、『慢性GVHDの予防、症状軽減をはかりながら基本的な制限事項を自分の日常生活にあわせ実施し』ていた。しかし、肺炎による再入院により『免疫不全状態にあることの再認識と死へ引き戻される恐れ』を体験し、『症状マネージメントが強化』された。その後も免疫抑制剤が切れないことに対し『免疫抑制剤連用による脅威』を感じ、『免疫抑制剤に対する自己管理能力を高めて』いた。そして、『移植後の現実の厳しさ、症状コントロールの困難感と回復の限界を自覚』し、『落ち込む気分を立て直し』ていた。しかし、『他人には理解されにくいという思い』を持ち、あえて『他人の理解は求めない』ようにしていた。現在は、『今のままでもよい』と『今に視点をおき、仕事と折り合いをつけている状況を肯定的にとらえようとし』ていた。また7つの局面は、『元の自分への希求』『元の自分と現在の自分のギャップへの葛藤』『現在の自分の承認』にまとめられ、この局面の移行を支えるものとして『生かされたという思いと自分の生の意味づけの模索』があった。本研究により、長期的な症状マネージメントや移植後の回復の限界や社会生活に適応していくための心理社会的サポートの必要性が示唆された。今後も対象者の分析をすすめるとともに、移植後の患者をサポートするための造血細胞移植患者の継続的支援プログラムの開発を実施していきたい。

This year, we conducted a face-to-face survey of 8 patients after hematopoietic cell transplantation for the purpose of "Psychosomatic Study of Patients after Hematopoietic Cell Transplantation." The results of the analysis of one case of immunosuppression after 3 years of transplantation are shown below. After the sterile room is out of the room, the body and mind of the patient will be separated from each other. A, sterile room after withdrawal,"to want more than acute GVHD physical strength, immune function is low,""to determine the limit, early withdrawal" Before and after hospital discharge,"Prediction of chronic GVHD and expectation of recovery","Prevention of chronic GVHD, reduction of symptoms, basic restrictions, and implementation of daily life" The symptoms of pneumonia were re-admitted to the hospital. After the immunosuppression agent, the immune suppression agent can be used as a threat, and the immunosuppression agent can be used as a management ability. The following is a list of topics: "Post-transplant status, symptoms, difficulties, and self-determination" and "Post-transplant status." "Others understand,""others understand,""others seek." Now,"today's" and "today's 7. The situation is reversed,"Yuan's self-separation and desire","Yuan's self-separation and present self-separation","Present self-separation and recognition","Life's transition and support","Life's transition and thinking","Life's meaning and model". This study demonstrates the necessity of long-term symptom development and post-transplant recovery, as well as psychosocial support. In the future, the development of support programs for patients with hematopoietic cell transplantation will be carried out in the analysis of patients with hematopoietic cell transplantation.

项目成果

高橋 奈津子: "造血細胞移植を受けた患者の心身の体験と対処-移植後3年経過し免疫抑制剤が継続されている事例からの分析-"第17回 日本がん看護学会学術集会 講演集. 17. 159-159 (2003)

高桥夏子：“接受造血细胞移植的患者的身心经历和应对——移植后继续使用免疫抑制药物3年的案例分析——”第17届日本癌症护理学会年会论文集17。 159-159（2003）

永井 庸央: "骨髄移植患者の退院生活におけるセルフケアについて"第16回 日本がん看護学会学術集会 講演集. 16. 79-79 (2002)

永井恒夫：“关于骨髓移植患者出院期间的自我护理”第 16 届日本癌症护理学会年会记录 16. 79-79 (2002)。