フィールドサンプルにおける熱帯熱マラリア原虫クロロキン耐性原因遺伝因子の探索

在现场样本中寻找导致恶性疟原虫对氯喹耐药的遗传因素

• 批准号: 13770127
• 负责人: 美田 敏宏
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13770127/
• 关键词: 熱帯熱マラリア; クロロキン; 薬剤耐性; pfcrt; pfmdr1; 薬剤圧; fitness cost; 淘汰

クロロキン(CQ)耐性熱帯熱マラリア原虫の拡散はマラリア流行地における大きな問題であるが、CQはその安全性や易入手性により依然として有用性の高い化学療法薬である。1999年Wellemsらが原虫第7染色体上に約4kbの遺伝子pfcrtを発見。観察された76,220,271,326,356,371位の変異のうち、76位変異とCQ耐性能との完全連鎖を証明したことにより耐性機序の解明の糸口が開けた。本年度はパプアニューギニアにおいて行われたCQ薬剤感受性試験のサンプルを解析し、マラウイにおける結果と比較することによって、CQ薬剤圧と耐性関連遺伝子の関係についての探索を行った。パプアニューギニアではCQが三日熱のみならず熱帯熱マラリアの治療薬として使用されており、当地におけるCQ薬剤圧は高い。2002年11月、北東部ウェアクにて行われたin vitro薬剤感受性試験では、38%が耐性、62%が境界型であり、耐性の深刻化が明らかにされた。pfcrtは全例、356位以外全て変異を持ったタイプ、またpfmdr1は86位変異を90%に認め、当地における原虫のCQ耐性関連遺伝子変異が非常に高い段階まで進行していることが明らかになった。マラウイは1980年代後半よりCQ耐性原虫が増加。1990年には80%を超えたため保健医療政策を変更、1993年よりCQ投与は全面的に禁止された。マラウイにおいて我々が1998および2000年に行った調査ではCQ耐性は9%と急激に低下しており、K76T変異の割合も7%とCQを使用している他のアフリカ諸国(50-80%)に比べ著しく低いことを見出した。また、全ての耐性原虫は326,356以外の部位に変異を持つタイプだった。一方pfmdr1の86位における変異の頻度は48%であり他のアフリカ諸国での報告とほぼ同様であった。両フィールドにおけるpfcrt変異原虫の頻度が大きく異なることは興味深い。強力なCQ薬剤圧下において原虫はpfcrt遺伝子に変異を起こすことにより環境に適応していったが、変異によるfitness costが高いため非CQ薬剤圧下では淘汰されてしまったことが示唆される。今回5-7年という短期間のCQ使用中止で急激なCQ感受性の回復およびそれを裏付ける耐性関連遺伝子変異原虫の減少が示されたことは、今後のマラリア対策上極めて重要な医学的意義があると思われる。

The tolerance test (CQ), the protozoa, the epidemic, the safety, the chirality, the usefulness, the high chemistry, the chirality. In 1999, 4kb parasites on chromosome 7 of Wellems parasites were found in pfcrt chromosome. Please check the number 76220271326356371, the number 76, the CQ tolerance, the full link, the tolerance mechanism, the explanation and the opening of the computer. This year, we need to learn more about the sensitivity of CQ. This year, we compared the results of the analysis, the results of the test, and the results of the study. The results showed that the results were different in terms of tolerance, and so on. In the third day of the CQ, the local police said that they would not be able to control the situation, and that the local government would use the CQ software. In November, 2002, the Department of North Taiwan said that it was sensitive to in vitro, 38% of tolerance, 62% of boundary type, and the depth of tolerance. In the whole case of pfcrt, all data except 356bits were used in the whole system, while those in the 86th position of the pfmdr1, the local parasite, the CQ tolerance index, the local parasite, and the local parasite were analyzed. The number of CQ-resistant protozoa increased in the second half of 1980s. In 1990 and 1993, CQ voted for a comprehensive ban on health care policies. In 1998, I was told that CQ tolerance was 9%, while K76T was cut off and 7% CQ was used. The parts of the tolerant protozoa other than 326356 were found to be in the same position. On one side, pfmdr1

项目成果

Bwijo B, Mita T, et al.: "High prevalence of quintuple mutant dhps/dhfr genes in Plasmodium falciparum infections seven years after introduction of sulfadoxine and pyrimethamine as first line treatment in Malawi"Acta Trop. (In press). (2003)

Bwijo B、Mita T 等人：“在马拉维引入磺胺多辛和乙胺嘧啶作为一线治疗七年后，恶性疟原虫感染中五重突变 dhps/dhfr 基因的高流行”Acta Trop。