がん医療のインフォームド・コンセント場面における情報認知に関する心理学研究

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1,インフォームド・コンセント場面(医師の病状および治療の説明と患者の意思確認)における会話の分析会話全体中の発語の約9割が医師によるものであり、患者および家族の発語は「はい」「いいえ」の返答が主であった。治療に関する患者の意思確認の場面においても、医師の発語の占める割合が8割を占めた。医師は説明の際に専門用語を用い、聞き取りにくいことも多かった。患者はそれに対して「わからない」という認知はしているものの、「詳しく説明されてもおそらく専門的でわからないだろうから、医師の心証を悪くしたくないので質問しない」と対処する傾向があった。2,患者の情報理解に対する医師の評価医師は、説明後に患者の記憶に残っている理解内容に関しては「おおむね説明内容に合致している」と評定した。しかし、記憶されている内容に対しては、「治療のリスク」「治療の効果率」の患者の記憶に関して、「説明に比して乏しい」という印象を抱いていた。3,患者自身の情報理解に対する評価患者は自分の情報理解に関して約8割が「十分ではない」「ほとんどわからなかった」と評価しながら、意思決定内容については9割が「納得している」と評価していた。その理由には、「医師の言う通りに従いたい」「医師に決定は委ねたい」という希望が関連していた。年齢が若いほど、情報理解に対して「よく理解できた」と評価し、医師も患者の理解内容を「説明と合致している」と評価する度合いが高くなっていた。