医療保障法の日英比較研究-個人・社会・国家の役割と責任について

日本与英国医疗保障法比较研究——个人、社会和国家的角色和责任

• 批准号: 15730029
• 负责人: 国京 則幸
• 金额: $ 1.86万
• 依托单位: Shizuoka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15730029/
• 关键词: イギリスの医療保障; 若者; 医療保険; 社会的排除; 国保

イギリス医療保障制度(NHS)は、保守党のサッチャー期に、新自由主義的な考え方のもと、消費者主義的観点から「個人」を強調する形で大きく変容させられた。その方法は、「効率性」の追求-内部市場(擬似市場)の導入-と、医療提供の「管理強化」-NHS内の総括管理者の導入-に象徴されるものであった。これらにより、伝統的に社会の中の医師集団の手にあった医療提供のしくみは、医師以外の者による大きな影響力のもとにおかれていくことになる。このような変化はイギリスのそれまでの医療保障にとって一定の意味はあったものの、他方で、社会階層による健康の不平等などの問題も顕在化させることになった。結局、医療提供の管理強化・市場(経済)原理の徹底だけでは、予定調和的には問題は解決しないことが明らかになった。そこで、労働党のブレアは、「公正」と「効率」の両方を追求するいわゆる「第三の道」を掲げて改革に着手することになる。内部市場を廃止し「パートナーシップ」による協同によって医療の「効率」と「質」の両方を確保していくこと、プライマリ・ケアの重視と保健・医療と福祉の連携などを標榜し、制度改革を実行していった。このような、制度改革の基底にある考え方の変化から日本の医療改革が学ぶ点は多い。また、あわせて注目しなければならないのは、イギリスにおける医療保障法の展開である。NHSにおける医療保障の権利の問題や、政策(議会)に対する司法(裁判所)の関与の可能性など医療保障の法的コントロールを明らかにしてきている。他方、日本の医療保障の問題は、財政問題に端を発し、費用増大の抑制の方策のための負担増および規制緩和の議論が中心であり、医療保障を実現するための法的コントロールの全体像を今後さらに明らかにする必要がある。

イギリスHealthcare System (NHS)は, Conservative Party のサッチャーに, Neoliberalism な考え方のもと、The point of view of consumerism is から "individual" を emphasizes するshaped で大きく変典させられた.そのmethod, "efficiency" pursuit - introduction of internal market (quasi market) - の "Management strengthening" of medical provision - introduction of managers within the NHS - に向徴されるものであった.これらにより, 伝 orthodox social の中の physician collection 団の手にあったmedical provision のしくIt is a person other than a doctor who has great influence.このような変化はイギリスのそれまでのmedical insuranceにとってsureのmeaningはあったものの、Other people、Social class、Health、Inequality、The problem of inequality is changing. The outcome, the strengthening of management of medical provision and the thoroughness of market principles, and the solutions to problems that have been predetermined and coordinated are the same.そこで, 労働partisan のブレアは, "Justice" and "Efficiency" の両方をPursuit of するいわゆる「Third Way」を掲げて Reform にすることになる. The internal market is closed and the system is closed, and the collaboration between the internal market and the medical system is "efficiency" and "quality" are ensured.くこと、プライマリ・ケアのvaluation of health, medical care and welfare の合合などを氒気、system reform を実行していった.このような、The basics of system reform and the examination of the system.また、あわせてAttentionしなければならないのは、イギリスにおける Medical Security LawのDevelopmentである. NHS's medical security issues and policies (parliament) and judicial (tribunal) ) and the possibilities of medical insurance. Others, Japan's medical security problems, financial problems, measures to suppress rising costs, increased burdens, and easing of regulations The overall image of the center of discussion and the current law of medical insurance is necessary.

项目成果

イギリスにおけるNHS改革-法学の視点から

英国NHS改革——从法律角度看

• 发表时间: 2005
• 期刊: 季刊ナースアイ 18・3
• 作者: 国京 則幸