「社会的処方」の法的研究－地域における医療と福祉の新しい連携モデルの構築のために

“社会处方”法制研究——构建社区医疗福利协作新模式

• 批准号: 22K01187
• 负责人: 国京 則幸
• 金额: $ 1.91万
• 依托单位: Shizuoka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K01187/
• 关键词: 社会的処方; 健康の社会的要因; 地域包括ケアシステム; リンクワーカー

当該年度では、「社会的処方」の概念および、とりわけイギリスでのしくみの大枠を把握し、また、その意義について理解を深めることに努めた。そのために渡英し、聞き取りなどを行う予備的調査を実施した。また、日本での議論状況についても資料収集等を行いつつ、現在の議論の到達点を確認した。「社会的処方」は、①健康の社会的要因（SDH）に着目する点、②生活者の身近な地域に存在する社会的資源（公的・民間にかかわらず）と結びつける点、③この際、しばしばリンクワーカーといわれる、医師以外の（職）者が重要な役割を果たしている点、などを特徴としながら、現在、日本やそのほかの国々でも取り組みが進んできている。しかし、その具体的なあり方やその意義、評価については、特にその国の医療、福祉制度とのかかわりで異なっている。イギリスでは、この「社会的処方」は、医療の大きな流れである「普遍的個人ケア」（サービスの利用において、個人が自ら選択しコントロールできることを指向する）の一つの重要な要素として位置づけられており、医療保障制度としてのNHSの下でGPが起点となるモデルが中心的となっている（ただしそれ以外のタイプもあり）。これは、利用者との関係では、健康やウェルビーイングを向上させるものとされるとともに、供給体制との関係では、GPの（一定の）業務負担軽減や医療費の効率化に資するものとされている。ただし、政府の文書をはじめ各所において「社会的処方」の推進が強調されているものの、一般市民の認知や社会への浸透という点では、現在までのところ、取り上げられているほど浸透しているわけではないということも、今回の予備的調査で分かった。他方、日本でも「社会的処方」の実践が行われ、その報告書などがすでにまとめられている。また、この制度化に向けた議論（批判）も一定行われていることが分かった。

In that year, the concept of "social prescription" is および, とりわけイギリスでのしくみの大枠を grasp し, また, そのmeaning についてUnderstand を深めることにNUめた.そのために多英し、文きtake りなどを行うprepared investigation を実事した.また、Japanese discussion status についてもdata collection and so on を行いつつ、current discussion のarrival point をconfirmation した. "Society's Prescription", ① Social Factors for Health (SDH), ② Sei-katsu-sha's close proximity Domain existence and social resources (public and private)しばリンクワーカーといわれる、It's important for people other than doctors to be なservice cut を Fruit たしている points,などを特徴としながら、Now、日本やそのほかの国々でも取り组みが入んできている.しかし, そのspecific なあり方やその meaning, evaluation 価については, 特にその国のmedical, welfare system とのかかわりでdifferent なっている.イギリスでは, この「Society’s Prescription」は, Medical の大きな流れである「Universal Personal ケア」 (サービスのutilityにおいて、personalが自ら选択しコントロールできることをPoint toする) The important elements of the の一つのとしてlocationづけられており, the medical security system としてのNHSの下でGP's starting point is the となっている (ただしそれ外のタイプもあり) at the center of the GP.これは, user relationship では, health やウェルビーイングを上させるものとされるとともに, supply The relationship between the system and the GP (certain) business burden is reduced, the medical expenses are streamlined, and the capital is invested.ただし、Government documentsをはじめeach officeにおいて"Social prescription" promotionがemphasisされているものの、General citizens' awarenessのsocial penetrationというPoint では、Now までのところ、take り上げられているほどsoaked してThis is the investigation that I have prepared for this time. Other prescriptions, Japan's "Social Prescription" の実practice が行われ, そのreport などがすでにまとめられている.また、この Institutionalized discussion (criticism) もsure line われていることが分かった.