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人工呼吸器装着後の生活において筋萎縮性側索硬化症患者が体験する痛みに関する研究

肌萎缩侧索硬化症患者使用呼吸机后一生中所经历的疼痛研究

基本信息

批准号：
17791645
负责人：
山本かよ
金额：
$ 0.96万
依托单位：
Kobe City College of Nursing
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2007
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17791645/
关键词：
筋萎縮性側索硬化症痛み人工呼吸器筋委縮性側索硬化症

项目摘要

本研究の目的は,人工呼吸器装着後の療養生活においてALS患者が体験している痛みを明らかにすることである。調査の結果,以下の内容が明らかとなった。1.対象者の概要:ALS患者4名(男2名女2名)2.ALS患者が体験している痛みの様相:ALS患者は,からだ全体に及ぶズキズキした痛みと首や足の指、骨,カニューレが引っ張られるなど【からだ全体と局部の痛み】を体験していた。痛みはー日中じわじわと続いているが,一端寝てしまうと感じなかったり,天候や季節,午後から強くなるなど1年,1日を通して【強弱の波がある】ことがわかった。このような辛い痛みは同じ姿勢が長くなると特に強くなり,体位調整やマッサージ,ストレッチをして患者の【からだを動かすと楽になる】と3名が語っていた。しかしながら,1名の患者は何をしても痛みが【楽になることはない】と感じており,痛みによる例えようのない苦痛を体験していた。また,患者らは痛みのほかにも全身や痛みのない筋肉の痙攣,からだの位置が決まらないことに対する苦痛など【痛みだけではない】苦痛を体験していた。3.考察:ALS患者においては,痛みなどの感覚障害は陰性徴候に含まれる。しかし,本研究結果から耐え難い痛みをALS患者は体験していたことが明らかになった。がん患者においては、痛みをとることが最優先課題であるが,ALS患者の場合は,呼吸・栄養管理とコミュニケーション技術の工夫に注意が集中し,痛みに関してはいまだ重要視されていない。日常生活全般の援助を要するALS患者にとって看護師によるケアは必要不可欠であり,看護師は,患者の訴えを最も敏感に察知できる医療従事者である。看護師が痛みにもっと着目し,患者の体験している痛みを共感的態度で傾聴するとともに,痛みに対する緩和ケアを積極的に提供することの重要性が示唆された。また,痛みの原因はALS自体の症状,別の原因,四肢麻痺による不動に分類されるため,看護師が痛みの要因を的確にアセスメントし,適切なケアを提供することも重要である。本研究結果は,平成19年8月に開催された第12回日本難病看護学会学術集会にて発表した。また,月刊雑誌「難病と在宅ケア」へ投稿した(2008年6月号に掲載予定)。

The purpose of this study was to clarify the pain and well-being of ALS patients during their recuperation with respirator. The results of the investigation are as follows: 1. Summary of subjects: 4 ALS patients (2 males and 2 females) 2. Characteristics of ALS pain:ALS patients had total and partial pain. Pain in the middle of the day, one end of the night, the weather season, the afternoon, the strong, the year, the day. The patient's posture is long and strong, and the patient's posture is adjusted. The patient was in pain. The patient has pain in his body and muscle spasms. 3. Investigation:ALS patients have negative symptoms, pain, and sensory impairment. The results of this study show that ALS patients are suffering from severe pain. In the case of ALS patients, attention is focused on respiratory and nutritional management, and technical attention is focused on pain management. All kinds of daily assistance are necessary for ALS patients. Nurses are the most sensitive to ALS complaints. The importance of the nurse's attitude towards pain and the patient's attitude towards pain relief is demonstrated. Causes of pain ALS symptoms, other causes, quadriplegia, immobility, classification, care provider, and the main causes of pain. The results of this study were announced at the 12th academic conference of the Japanese Society of Critical Care Nursing held in August 2019. The monthly magazine "Hard to get sick in the house" was submitted (published in June 2008).