Perfusion CTを用いた重症急性膵炎における早期の膵実質血流の解析

ヒト重症急性膵炎を対象として、発症早期における膵虚血の有無をPerfusion CTを用いて定性的に評価すれば、膵壊死の予測が可能であり、ひいては予後予測に大変有用であることを論文発表した。(Clin Gastroenterol Hepatol.2007 Dec;5(12):1484-92.)同様の研究を米国のMayo Clinicといった世界的に高名な施設も行っていたが、発表においては我々が先んじた。つまり、Perfusion CTを用いることで、"ヒト急性壊死性膵炎における膵壊死の全段階として、膵虚血が存在する。"という説のPriorityを有することに成功した。ついで、平成19年度の目標であったPerfusion CTによる膵血流測定における定量性をイヌ膵にて確認し(Eur J Radiol 2009 Jul17.Epub ahead of print)、また、放射線被ばくに関する安全性について(Pancreas.2010 in press.)論文として報告した。このような、我々自身によるPilot Studyや動物実験、安全性の検証を行った後、これら結果に基づいて、重症急性膵炎・発症早期における膵壊死予測法としてのPerfusion CTの有用性を明らかにすべく、2009年7月より、2年間の予定で、前向きの多施設共同のコホート研究を開始した。(UMIN000001926)2010年3月に行った、中間解析では、40例の症例が登録されたが、Perfusion CTの壊死予測法の感度は100%、一方、通常の造影CTの感度は50%であり、有用性が示された。感度の差から必要とされる登録症例数は約80名と計算され、重症急性膵炎臨床における興味深い結果が得られると推測された。

ヒト重症急性膵炎を対象として、発症早期における膵虚血の有無をPerfusion CTを用いて定性的に評価すれば、膵壊死の予測が可能であり、ひいては予後予測に大変有用であることを論文発表した。(Clin Gastroenterol Hepatol.2007 Dec;5(12):1484-92.)同様の研究を米国のMayo Clinicといった世界的に高名な施設も行っていたが、発表においては我々が先んじた。つまり、Perfusion CTを用いることで、"ヒト急性壊死性膵炎における膵壊死の全段階として、膵虚血が存在する。"という説のPriorityを有することに成功した。ついで、平成19年度の目標であったPerfusion CTによる膵血流測定における定量性をイヌ膵にて確認し(Eur J Radiol 2009 Jul17.Epub ahead of print)、また、放射線被ばくに関する安全性について(Pancreas.2010 in press.)論文として報告した。このような、我々自身によるPilot Studyや動物実験、安全性の検証を行った後、これら結果に基づいて、重症急性膵炎・発症早期における膵壊死予測法としてのPerfusion CTの有用性を明らかにすべく、2009年7月より、2年間の予定で、前向きの多施設共同のコホート研究を開始した。(UMIN000001926)2010年3月に行った、中間解析では、40例の症例が登録されたが、Perfusion CTの壊死予測法の感度は100%、一方、通常の造影CTの感度は50%であり、有用性が示された。感度の差から必要とされる登録症例数は約80名と計算され、重症急性膵炎臨床における興味深い結果が得られると推測された。