Perfusion CTによる重症膵炎早期膵虚血と血管透過性亢進についての研究

重症胰腺炎早期胰腺缺血及血管通透性增高的灌注CT研究

• 批准号: 10J06594
• 负责人: 辻 喜久
• 金额: $ 1.79万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2010
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2010 至 2012
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-10J06594/
• 关键词: 膵壊死; 重症急性膵炎; CT; Perfusion; Prefusion CT; Angiopoietin2; 多臓器不全; 血流障害; 急性壊死性膵炎; 急性浮腫性膵炎; Perfusion CT

研初年度は、各参加施設問で共通の重症急性膵炎患者登録データベースを作成した。ついで、各参加施設での倫理委員会の承認を経て多施設共同研究を開始し、UMINに登録、StudyDesignを公開した。研究期間を通して臨床データは採取し続け(膵局所血流障害の診断、血管透過性亢進の評価)は各症例にて、毎回評価しデータベースに登録を継続し、2012年12月78例の登録され、統計学的に十分なサンプル数であったため症例の集積は終了し、現在、解析中である。また、1年目の目標であったヒト重症急性膵炎患者における局所(膵実質)血流障害の有無と血清Angiopoietin(ANG)2値の上昇が関係の検討を行ったところ、両者の間に有意な差を認めず、むしろ、Perfusion CTによって診断された全身性の血流異常とANG2との間で有意な相関を得た。ANG1、VEGF-A,VEGF-Bは、局所(膵実質)血流異常および全身性の血流異常のどちらとも相関を認めなかった(Watanabe T, Tsuji Y et a1. Am J Gastroenterol. 2011)。また、高ANG2を伴った重症急性膵炎患者における全身循環不全は実際に多臓器不全と有意に関係することを論文発表した(Watanabe T, Tsuji Y et al. Pancreas 2013)。重症急性膵炎における全身性血流異常は多臓器不全の原因となり、これを改善するために一日6-10Lもの輸液を要すると治療ガイドラインにも指摘されている。こうした大量輸液はともすると輸液過剰になり、生命予後の悪化の一因にもなりうる。適切な輸液量を決めるために、全身性の血流異常を簡便に評価する必要があるが、有用なマーカーが存在せず積年の問題であった。一方、我々の結果では、Ang-2が全身性の血流異常の評価の指標となりうる可能性が示唆された。

In the early year of the study, all participants were involved in the establishment of a common clinic for patients with severe acute inflammatory disease. The committee members who participated in the construction committee recognized the opening of the joint research program, the registration of the UMIN and the public meeting of the StudyDesign. During the period of the study, we collected all the cases of the disease (occlusion of blood flow, hyperpermeability of blood vessels) during the study period. during the study period, 78 cases were registered in December 2012, and the statistics show that the number of cases has not been reported, now, and is in the process of analysis. The patients with severe acute inflammatory disease were affected by blood flow disturbance in the local place. The blood flow disorders of the patients with severe acute inflammation were detected in the serum Angiopoietin (ANG) 2. The blood flow of the patients was significantly higher than that of the patients with severe acute inflammatory disease. The blood flow of the patients with severe acute inflammation was significantly higher than that of the patients with severe acute inflammatory disease. ANG1, VEGF-A,VEGF-B, local blood flow (Watanabe T, Tsuji Y et A1). Am J Gastroenterol. 2011). Patients with severe acute inflammation associated with severe acute inflammatory disease (ANG2) are suffering from systemic insufficiency (Watanabe T, Tsuji Y et al). Pancreas 2013). Severe acute inflammation is characterized by systemic blood flow, which is often caused by multiple organ inadequacies, and the improvement is due to 6-10 L

项目成果

Relationship between serum angiopoietin-2 level and perfusion CT paramet

血清血管生成素2水平与灌注CT参数的关系

• DOI: 10.1038/ajg.2011.175
• 发表时间: 2011
• 期刊: Am J Gastroenterol
• 影响因子: 9.8
• 作者: Tsuji Y;Kodama Y;Isoda H;Yamam
• 通讯作者: Yamam

Usefulness of Perfusion CT for Detection of Pancreatic Ischemia in Acute Pancreatitis.

灌注 CT 在检测急性胰腺炎中胰腺缺血方面的作用。

• 发表时间: 2010
• 作者: 児島貴徳;小島一信;浅野卓;野田進;Tsuji Y.
• 通讯作者: Tsuji Y.

急性膵炎の重症化に関わる自然免疫担当分子の同定

鉴定与急性胰腺炎严重程度相关的先天免疫分子

• 发表时间: 2010
• 作者: 辻喜久;渡邊智弘;千葉勉
• 通讯作者: 千葉勉

Nucleotide-binding Oligomerization Domain 1 Contributes to Host Defenseagainst Helicobacter pylori via Induction of Type I IFN and Activation of the IFN-stimulated Gene Factor 3 Signaling Pathway

核苷酸结合寡聚化结构域 1 通过诱导 I 型 IFN 和激活 IFN 刺激的基因因子 3 信号通路，有助于宿主防御幽门螺杆菌

• 发表时间: 2010
• 期刊: Journal of Clinical Investigation (In press)
• 作者: Watanabe T;Asano N;Fichtner-F S;Gorelick P;Tsuji Y;Matsumoto Y;Chiba T;Fuss I;Kitani A;Strober W.
• 通讯作者: Strober W.

Activation of Nucleotide-binding Oligomerization Domain 1 Enhances Sensitivity to Experimental Acute Pancreatitis in Mice.

核苷酸结合寡聚化结构域 1 的激活增强了小鼠对实验性急性胰腺炎的敏感性。

• 发表时间: 2010
• 作者: Tsuji Y.;Watanabe T.;Kudo M.;Arai H.;Strober W.;Chiba T.
• 通讯作者: Chiba T.