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子宮頸部悪性腺腫と良性類縁疾患の鑑別診断に向けた病理学的研究

宫颈恶性腺瘤与良性相关疾病鉴别诊断的病理学研究

基本信息

批准号：
18591829
负责人：
伊東和子
金额：
$ 2.57万
依托单位：
Shinshu University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2006
资助国家：
日本
起止时间：
2006 至 2007
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18591829/
关键词：
子宮頸部悪性腺腫 LEGH 子宮頸管腺胃型粘液治療前診断

项目摘要

子宮頸部悪性腺腫(minimal deviation adenocarcinoma:MDA)や良性類縁疾患の症例を集積し治療前の胃型粘液染色やMRIを含めた諸検査結果と手術摘出標本の病理所見、およびその後の経過を総合的に検討した。まず、悪性腺腫やその類縁疾患の診断で子宮摘出術を含めた手術を行った63症例を集積し、術前に施行された諸検査を用いて悪性腺腫あるいはその類縁疾患の治療前診断を改めて行った後、病理組織標本を検討し、最終病理組織診断を決定して、MRI画像と病理組織の所見の対比、診断の照合を行った。摘出標本の最終病理組織診断で良性疾患は51例、悪性腫瘍は12例であった。良性疾患の51例中40例はLEGHであった。悪性腫瘍12例中MDAは7例であった。MRI画像での診断と病理組織診断を比較検討したところ、最終病理診断にて良性疾患の診断であったものは、MRI画像でもすべて良性と評価されていた。最終病理組織診断で悪性腫瘍であった12例中3例はMRI画像で良性疾患と評価され、under-diagnosisであった。この3例はいずれもMRI画像でLEGHと評価し、病理組織診断でもLEGHを認めたが腺癌を一部に認めた。このうち1例がMDAであった。近年、病理組織学的にLEGHの概念も周知されるようになったが、LEGHとMDAの関連性の有無は明らかとなってはいない。今後、臨床所見やMRI所見からLEGHが強く疑われる場合に手術を行わず経過観察となる場合が増加することも予測される。しかし、今回の我々の検討でunder-diagnosisとなった症例はMRIでLEGHと診断され、病理組織でもLEGHを認めたが一部にMDAを伴っていた。病理組織学的にLEGHがMDAの前癌病変なのか偶発的に合併したものかは不明であることから、現段階ではLEGHとして典型的な臨床所見を呈する患者であっても、単純子宮全摘術にて子宮を摘出し、病理組織診断で診断を確定することが重要であると考える。

minimal deviation of cervix of uterus Adenocarcinoma (MDA) is a benign disease and a case study of gastric mucus staining before treatment. The MRI results include the results of the examination, the pathological findings of the surgical specimens, and the results of the examination. Diagnosis of gonadal gonad disease, hysterectomy, surgery, 6 3. Symptoms: Preoperative diagnosis and treatment of gonads. The pre-treatment diagnosis of the disease and the change and execution of the disease, the examination of the pathological tissue specimen, the determination of the final pathological tissue diagnosis, the comparison between the findings of the MRI image and the pathological tissue, and the combination of the diagnosis and the execution of the diagnosis. The final pathological diagnosis of the extracted specimens was that 51 cases were benign diseases and 12 cases were benign tumors. Among the 51 cases of benign diseases, 40 cases were classified as LEGH. Of the 12 cases of visceral tumors, 7 were affected by MDA. Comparison of MRI image diagnosis and pathological diagnosis, final pathological diagnosis Diagnosis of benign diseases, diagnosis of benign diseases, MRI imaging, benign diagnosis, evaluation of benign diseases. Among the 12 cases, 3 of the 12 cases were diagnosed as benign lesions based on the final pathological diagnosis and were diagnosed as benign diseases or under-diagnosis based on MRI images.この3 casesはいずれもMRI imagesでLEGHとvaluation価し, pathological diagnosisでもLEGHをidentificationめたがadenocarcinomaをpartial identificationめた.このうち1 exampleがMDAであった. In recent years, the concept of LEGH in pathological histology has been widely known, and the correlation between LEGH and MDA has been widely known. From now on, the clinical findings and MRI findings are strong and suspicious, and the operation is performed on the occasion and the operation is carried out and the examination is carried out on the occasion and the situation is increased and the prediction is expected.しかし、我の我の検问でunder-diagnosisとなった symptom case はMRIでLEGHとdiagnosis され、pathological tissue でもLEGHをcognition めたが一　MDAを companion っていた. The pathological histology of LEGH, MDA, precancerous disease, merging, unidentified, and current stage of LEGH is typical It is important to determine the patient's clinical findings, complete hysterectomy, removal of the uterus, and pathological tissue diagnosis to confirm the diagnosis.