Qualitative und quantitative Veränderungen der Darmflora bei hämato-onkologischen Patienten nach Chemotherapie, sowie autologer oder allogener Knochenmark-/Blutstammzell-Transplantation

Hämato-onkologische病人在沉思者魏斯infektionsgefährdet。Zur Präventation内源性oder外源性Infektionen erhaltensie zuminest während der中性粒细胞期抗生素预防药物治疗，die zu einer Verschiebung des erreger波谱和zunehmendzur选择耐药菌群Bakterien gefhrt。抗生素治疗与化学疗法的临床应用[j]。Knochenmarktransplantation fhrt durch die völlige Zerstörung der Mukosa und im Fall der allogenen Knochenmarktransplantation die neue immunologiche Identität zu einer drastischen Veränderung der Darmflora。die ist bisher mit molecular genetischen Verfahren night untersucht worden。Daher sollen mit dem gesamten derzeit verfgaren谱microbiell ökologischer Verfahren定性和定量Veränderungen在der Zusammensetzung der Oral- and - darflora .g patientvor， während和每个Therapie untersucht werden。荷兰生物分子遗传学家研究与研究können dabei auth bshher bshher brtiveerte bakteren bebeogen werden。平行大鼠抗微生物耐药酶基因的定性和定量研究：在选择性的Druck - einer抗微生物化学预防和治疗下的耐药酶标记物：abschätzen zu können。[3]抗性基因的研究进展。wiir hoffen auf diese die Veränderung der Darmflora and den Genpool and die Übertragung von Resistenzgenen innerhalb der complexen ininalen microflora möglichst unfassend beschreiben zu können。引用本文：[j] .德国微生物学研究进展Überblick <s:2>德国微生物学研究进展与进展，新诊断学Ansätze和德国微生物学进展präventiver， bzw。therapeutischer Strategien。Ziel sollte, en eninsatz von antimicrobial izizei, und ber eine nahrungsabhängige Umstellung die natrrichhe Standortflora zu stärken， eine beessere Kolonisierungsresistenz zuerreichen and möglicherweise aucth阳性Auswirkungen auf die graft vs hostreaktion zu erzielen。

Hämato-onkologische Patienten sind in besonderer Weise infektionsgefährdet. Zur Präventation endogener oder exogener Infektionen erhalten sie zumindest während der neutropenischen Phase eine Antibiotikaprophylaxe oder -therapie, die zu einer Verschiebung des Erregerspektrums und zunehmend zur Selektion antibiotikaresistenter Bakterien geführt hat. Die Antibiotikabehandlung und die im Rahmen der jeweiligen Grunderkrankung notwendige Chemotherapie und/oder Stammzell- bzw. Knochenmarktransplantation führt durch die völlige Zerstörung der Mukosa und im Fall der allogenen Knochenmarktransplantation die neue immunologische Identität zu einer drastischen Veränderung der Darmflora. Dies ist bisher mit molekulargenetischen Verfahren nicht untersucht worden. Daher sollen mit dem gesamten derzeit verfügbaren Repertoir mikrobiell ökologischer Verfahren qualitative und quantitative Veränderungen in der Zusammensetzung der Oral- und Darmflora der o.g. Patienten vor, während und nach Therapie untersucht werden. Durch Verwendung molekulargenetischer Verfahren können dabei auch bisher nicht kultivierte Bakterien einbezogen werden. Parallel dazu sollen verschiedene Antibiotikaresistenzgene ebenfalls qualitativ und quantitativ erfaßt werden, um die Aufnahme, Verbreitung und Zunahme dieser Resistenzmarker unter dem selektiven Druck einer antimikrobiellen Chemoprophylaxe und/oder -therapie abschätzen zu können. Bei diesem Vorgehen werden auch Resistenzgene bisher nicht kultivierter Bakterien erfaßt. Wir hoffen auf diese Weise die Veränderung der Darmflora und den Genpool und die Übertragung von Resistenzgenen innerhalb der komplexen intestinalen Mikroflora möglichst umfassend beschreiben zu können. Wir erwarten von diesen Studien einen Überblick über die Zusammensetzung der Darmflora bei dieser wichtigen Patientengruppe, neue diagnostische Ansätze und die Entwicklung geeigneter präventiver, bzw. therapeutischer Strategien. Ziel sollte es sein, den Einsatz von Antibiotika zu minimieren und über eine nahrungsabhängige Umstellung die natürliche Standortflora zu stärken, eine bessere Kolonisierungsresistenz zu erreichen und möglicherweise auch positive Auswirkungen auf die Graft-versus-HostReaktion zu erzielen.