HIV/AIDS外来看護の再構築とその有効性の検討

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HIV/AIDS患者のセルフマネジメントを支援するための外来看護実践を標準化した「療養支援プロセスVer.1」が作成されて20年以上が経過した。抗HIV療法の進歩に伴い治療ガイドラインは毎年更新され、当初の治療開始基準とは変化している。また、患者の多くは男性同性間性的接触による感染者であり、性的マイノリティとしての背景を理解した関わりが必要であること、慢性疾患として長期療養を支援するため多職種連携が必須であること、長期療養では加齢に伴う課題や合併症に伴う健康課題への対応が求められるなどが近年の実践課題となっている。これらの課題を踏まえ、先駆的な外来看護実践をしている看護師からインタビュー調査を行い、新たな「療養支援プロセスVer.2」を作成した。これを看護師に周知し、新たな外来看護実践に繋がることを目指して、看護研修を実施した。研修は2022年11月に6時間オンラインで開催し、受講者はエイズ診療拠点病院に勤務しているHIV/AIDS担当看護師18名であった。研修の評価を行うため、対象者には①受講前、②受講直後にHIV/AIDS外来看護に関する知識・感情・行動に関する調査票への回答を依頼した。①と②の結果を比較したいところ、知識、感情ともに得点は高くなっており研修による影響が考えられた。行動に関しては、明確な違いは見られなかった。今後、1年後までのフォローアップ調査を行い、研修の中長期的な評価を試みる。