口腔癌に対する放射線化学療法のMethionine－PETによる評価

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北海道大学歯科診療センターを受診した頭頚部扁平上皮癌症例に対し、治療前にFDG-PETとMET-PETの撮影を行い、原発巣並びに頚部リンパ節転移巣における各トレーサーの集積状況をSUVmaxを代表値として比較検討を行った.　また,原発巣と頚部リンパ節転移巣においてMET-PET、FDG-PETそれぞれの感度、特異度、正確度、陽性適中率、陰性適中率を算定した.比較検討分析中であり,その一部については学会発表などを行ったが最終的な結果については,論文の形として発表する予定である.　放射線化学療法の早期効果判定については,適当な症例数がなかなか集まらないため,違った側面からのアプローチを模索しているところであり,それに見合ったデータ分析を行う予定である.　また,他の画像検査との診断能の比較や最新のPET検査に関する情報を集め,可能であればそれらとの比較を行い,より精度の高い方法についても模索している段階である.　また,生検材料や切除標本を用いて病理組織学的,免疫組織学的解析と血清中の各種マーカーによる診断を行い,分析を行っているところである.　蓄積したFDG-PETとMET-PETのデータから臨床病理学的パラメータ(性別,年齢,部位,分化度,T分類,N status,Stage分類,浸潤様式,リンパ節転移),臨床効果判定,組織学的効果判定(大星,下里分類)や病理組織学的,免疫組織学的解析などのデータを統計学的に詳細に分析しているところである.今のところSUVmaxが予後予測因子として活用できる可能性があることが示唆されている.さらなる検討を行いたいと考えている.