歯質表面損失症候群の診断・治療法の開発とアンチエイジング歯学の確立

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う蝕、歯周病に次ぐ第3の歯科疾患として注目されているTooth Wearは実に成人の80%以上が罹患していると言われており、大きく咬耗・摩耗・酸蝕症の3つに分類されている。さらに近年、Tooth surface loss(TSL,歯質表面損失症候群)という非う蝕性の表面歯質アパタイトの慢性的な損失を示した概念が発表された。TSLにはTooth Wearのほかにアブフラクションや歯根露出も含まれ、国民の注目を集めている。H21年度には、デジタルマイクロスコープを用いてヒト抜去歯の咬耗面を観察し、その表面積を測定した。H22年度には、人工酸蝕歯を用いて唾液による再石灰化能を検討するとともに、ワンステップボンディングシステムの人工酸蝕象牙質への接着性を検討した。健全ヒト抜去大臼歯の歯冠部咬合面象牙質平坦面を露出後、コーラ系炭酸飲料に5分間浸漬し、その後、ヒト唾液中に浸漬し、3分後および5分毎にヌープ硬さを計測しながら45分後まで測定した。コーラ浸漬後の露出象牙質面の硬さを100とした場合、唾液浸漬3分後には、ヌープ硬さが有意に上昇し、45分後には硬さは112まで上昇し、ヌープ硬さの平均値は健全部と同等の62.6を示した。また微小引張試験の結果から健全象牙質に対し、ビューティーボンドは35.5±1.51MPa(n=10)を示したのに対して、人工酸蝕象牙質では27.1±1.86MPaと、有意に低い値を示した。ヒト抜去歯の象牙質露出面は、コーラなどの酸性飲料により大きくヌープ硬さが減弱することが示されたが、唾液浸漬45分でほぼ健全な硬さにまで回復することが示された。この結果は、歯根露出した患者の歯磨き方法に大きな示唆を与えると考えられる。また、現在、疫学倫理委員会の承認の下に、デジタルマイクロスコープを用いた咬耗歯の疫学調査を継続中である。