非アルコール性脂肪性肝疾患の運動療法による肝臓リハビリテーションプログラムの構築

利用运动疗法针对非酒精性脂肪肝建立肝脏康复计划

• 批准号: 14F04307
• 负责人: 正田 純一
• 金额: $ 1.47万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2014
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2014-04-25 至 2017-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14F04307/
• 关键词: 非アルコール性脂肪性肝疾患; 肥満; 有酸素トレーニング; 筋力トレーニング; 脂肪肝; 体重減少; 肝弾性度; 運動療法; 肥満関連肝疾患; 異所性脂肪症; マクロファージ; 貪食機能; 生活習慣病; インスリン抵抗性; fetuin-A; ヘパトカイン

様々な最新の研究から運動療法による体重減少とは独立した非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の改善効果が報告されている。従って、食事療法の継続に苦慮している多数のNAFLD肥満者に、運動療法を実施することが勧奨される。しかしながら、体重減少効果に優れた食事療法に比較し、NAFLDの病態改善に関する運動療法のベネフィットの詳細は明らかではない。また、運動療法の実施において、効率的な運動方法(種類、強度、時間)は解明されていない。そこで、本研究では中年肥満男性を対象に、運動プログラムの種類と強度の違いが、NAFLDの肝脂肪蓄積と肝弾性度といった肝病態因子に及ぼす影響について検討を行った。 運動習慣がなく脂肪肝を有するNAFLD中年肥満男性を対象とした運動療法による減量教室を実施し、参加した61名をランダムに3群に分け、1週間に3回の頻度で12週間にわたるレジスタンストレーニング、高強度インターバルトレーニング、中強度持続性トレーニングの前向きランダム化比較試験を行なった。解析の結果より、レジスタンストレーニング、高強度インターバルトレーニング、中強度持続性トレーニングの3群のすべてにおいて、体重減少とは独立的に、3ヶ月後、3群すべて同等に有意な減少効果が得られた。肝脂肪蓄積は運動の種類とそれらの強度に依存せずに改善することが明らかとなった。しかしながら、肝弾性度は高強度インターバルトレーニング群にのみにおいて減少したが，それには非アルコール性脂肪性肝炎の進行に関連するクッパー細胞の貪食機能の改善が随伴していた．また、高強度インターバルトレーニング群のみ、抗酸化ストレス応答遺伝子の発現増加を示した。この改善効果は高強度インターバルトレーニングによる肝の脂質代謝や炎症病態の改善を通じて現れると考えられた。NAFLDにおける運動療法として高強度運動を実施する必要性が明らかとなった。

Recent studies have reported the effects of exercise therapy on weight loss and independent improvement in non-fatty liver disease (NAFLD). Most of the NAFLD patients who have been treated with exercise therapy and diet therapy have been treated with exercise therapy. The results of exercise therapy for weight loss are compared with those of exercise therapy for NAFLD. The method of exercise (type, intensity and time) for the implementation and efficiency of exercise therapy is clearly explained. In this study, we investigated the effects of obesity on middle-aged men, the type and intensity of exercise, liver fat accumulation, liver disease, and liver function factors in NAFLD. Exercise Habits: Fatty Liver Disease, NAFLD, Middle-aged Men, Weight Loss, Exercise Therapy, Exercise Therapy, 61 Participants, 3 Groups, 1 Week, 3 Cycles, 12 Weeks, High Intensity, Medium Intensity, Continuous, Forward, Comparative Trial The results of the analysis include: weight loss, independent weight loss, weight loss after 3 months, and weight loss after 3 months. Liver fat accumulation depends on the type and intensity of exercise. In addition, the liver function is reduced due to the high intensity of hepatitis, and the improvement of the gluttony function of the liver cells is associated with the progression of non-fatty fatty hepatitis. The development of anti-acidification and anti-corrosion agents is increasing. The improvement of lipid metabolism and inflammation in liver is due to the high intensity of lipid metabolism. The necessity of exercise therapy for NAFLD is clear.

项目成果

非アルコール性脂肪性肝疾患の肝病態改善における運動療法の治療効果:食事療法との比較

运动疗法改善非酒精性脂肪肝肝脏病理的疗效：与饮食疗法的比较

• 发表时间: 2016
• 作者: 呉世昶;田中喜代次;正田純一
• 通讯作者: 正田純一

運動実践の継続はKupffer細胞の異物貪食能を増加させる.

持续锻炼会增强库普弗细胞吞噬异物的能力。

• 发表时间: 2015
• 作者: 呉世昶;田中喜代次;正田純一;小峰昇一，秋山健太郎，堀江正樹，蕨栄治，正田純一.
• 通讯作者: 小峰昇一，秋山健太郎，堀江正樹，蕨栄治，正田純一.

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）における効果的な運動療法のための適切な身体活動量の検討

检查适当的体力活动量以有效治疗非酒精性脂肪肝 (NAFLD)

• 发表时间: 2014
• 作者: 呉世昶;田中喜代次;正田純一;呉世昶，山岸良匡，田中喜代次，正田純一
• 通讯作者: 呉世昶，山岸良匡，田中喜代次，正田純一

High-intensity aerobic exercise improves both hepatic fat content and stiffness in obese men with nonalcoholic fatty liver disease

高强度有氧运动可改善患有非酒精性脂肪肝的肥胖男性的肝脏脂肪含量和硬度

• 发表时间: 2017
• 期刊: Scientific Reports
• 影响因子: 4.6
• 作者: Sechang Oh;Rina So;Takashi Shida;Tomoaki Matsuo;Bokun Kim;Kentaro Akiyama;Tomonori Isobe;Yoshikazu Okamoto;Kiyoji Tanaka;Junichi Shoda
• 通讯作者: Junichi Shoda

Moderate-Vigorous Physical Activity (MVPA) Volume in a Week is an Important Factor for Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Retrospective Study.

每周中度剧烈体力活动 (MVPA) 量是治疗非酒精性脂肪肝的重要因素：一项回顾性研究。

• 发表时间: 2014
• 作者: Oh S;Shida T;So R;Tsujimoto T;Tanaka K;Shoda J
• 通讯作者: Shoda J