余命告知後のがん患者における家族との意思の不一致に対する心理介入プログラムの開発

针对癌症患者获悉预期寿命后与家人的分歧制定心理干预方案

• 批准号: 16J00179
• 负责人: 市倉 加奈子
• 金额: $ 3.33万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-04-22 至 2019-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16J00179/
• 关键词: がん; 家族; 意思決定; 終末期; 緩和; 療養先; 心理療法; 心理的支援

本研究では，積極的治療が終了した終末期がん患者および家族の意思決定を支援する心理療法プログラムを開発することを目指している。本研究の目的は，終末期の療養先選択に焦点を当て，家族との意思の不一致が精神的苦痛に及ぼす影響を検討すること（研究1)，家族との意思の不一致に介入するプログラム（PL-FACT）を開発すること（研究2），PL-FACTの実施群と非実施群で精神的苦痛の差を検討すること（研究3），の3点である。平成29年度は研究1について，終末期がん患者およびその家族を対象にインタビュー調査を実施した。2016年11月1日から2017年9月30日までの期間で該当となった124名（患者62名，家族62名）のうち，身体・精神・認知機能の問題等により参加困難と判断された者，同意の得られなかった者を除いた22名（患者11名，家族11名）が中間解析の対象となった。これらの対象者においては，療養先に関する患者と家族の意思の不一致が見られるペアが約半数であり，こうした不一致を抱える患者のQOLは一致している患者と比較して低かった。2017年10月の日本サイコオンコロジー学会においては，終末期医療における家族間の意思決定について幅広く知識を得るとともに、本研究の成果を報告した。なお，本研究の対象となる終末期がん患者は，転院，急変，死亡などで参加困難となる症例も多く，リクルートには難渋した。また残念ながら研究代表者の研究実施施設からの退職に伴い，継続が困難となった。したがって，2018年3月をもってリクルート終了し，本研究の成果について論文執筆中である。

This study aims to provide guidance for the development of psychotherapy in support of rational decision-making by patients and families at the end of active therapy. The purpose of this study is to investigate the effects of family meaning inconsistency on mental pain (Study 1), family meaning inconsistency on mental pain (Study 2), and differences in mental pain between PL-FACT and non-PL-FACT (Study 3). In 2009, the first phase of the study was conducted, and the final phase of the study was conducted in the family. During the period from November 1, 2016 to September 30, 2017, there were 124 patients (62 patients, 62 families) who participated in difficult judgment, except for 22 patients (11 patients, 11 families) who agreed to intermediate analysis. The patient's QOL is consistent with the patient's QOL and the patient's QOL is consistent with the patient's QOL. In October 2017, the Japanese Society of Health Sciences reported the results of this study on rational decision-making among families in the end-stage medical care. In the end of this study, patients were hospitalized, died, and had difficulty participating in the study. It is difficult for the research representative to carry out the research and implement the design and retire. March 2018, the results of this research are in the process of writing.

项目成果

終末期がん患者および家族における療養先の意思不一致がQOLに及ぼす影響：一時解析に関する結果報告

治疗目的地分歧对癌症晚期患者及其家属生活质量的影响：临时分析结果报告

• 发表时间: 2017
• 作者: ICHIKURA Kanako;YAMASHITA Aya;MATSUOKA Shiho;NAKAYAMA Nao;ARIIZUMI Yousuke;SUMI Takuro;SUGIMOTO Taro;ASAKAGE Takahiro;MATSUSHIMA Eisuke;市倉加奈子・山下礼・松岡志帆・中山菜央・角卓郎・有泉陽介・杉本太郎・朝蔭孝宏・松島英介;市倉加奈子・中山菜央・副島沙彩・竹下若那・本松裕子・三宅智・松島英介
• 通讯作者: 市倉加奈子・中山菜央・副島沙彩・竹下若那・本松裕子・三宅智・松島英介

Experience-oriented learning vs. lecture-based learning about cognitive behavioral therapy for lifestyle modification: a pilot study

关于改变生活方式的认知行为疗法的体验导向学习与基于讲座的学习：一项试点研究

• 发表时间: 2016
• 作者: ICHIKURA Kanako;SUZUKI Shin-ichi
• 通讯作者: SUZUKI Shin-ichi

がん患者の日常生活を支える認知行動療法のエッセンス

支持癌症患者日常生活的认知行为疗法的本质

• 发表时间: 2017
• 期刊: Journal of Clinical Rehabilitation
• 作者: ICHIKURA Kanako;KOBAYASHI Sayaka;MATSUOKA Shiho;SUZUKI Tsuyoshi;NISHIMURA Katsuji;SHIGA Tsuyoshi;HAGIWARA Nobuhisa;ISHIGOOKA Jun;SUZUKI Shin-ichi;市倉加奈子;松島英介・市倉加奈子;市倉加奈子・野中眞代・三屋裕子;市倉加奈子
• 通讯作者: 市倉加奈子

なぜせん妄は見逃されやすいのか

为什么谵妄经常被忽视

• 发表时间: 2017
• 期刊: Modern Physician
• 作者: ICHIKURA Kanako;YAMASHITA Aya;SUGIMOTO Taro;KISHIMOTO Seiji;MATSUSHIMA Eisuke;市倉加奈子;松島英介・市倉加奈子
• 通讯作者: 松島英介・市倉加奈子

がん患者のうつ状態に対するエスシタロプラムの有効性および忍容性―非盲検非対照デザインによる予備的研究―

艾司西酞普兰治疗癌症患者抑郁症的功效和耐受性 - 一项开放标签、非对照设计的初步研究 -

• 发表时间: 2016
• 期刊: 臨床精神医学
• 作者: ICHIKURA Kanako;OKUMURA Yasuyuki;TAKEUCHI Takashi;市倉加奈子・宮島美穂・松島英介
• 通讯作者: 市倉加奈子・宮島美穂・松島英介