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診断エラー減少と臨床応用にむけた急性腹症の診断エラーの頻度と関連因子の解明

阐明急腹症误诊发生率及相关因素，以期减少误诊及临床应用

基本信息

批准号：
22K10373
负责人：
原田拓
金额：
$ 1.41万
依托单位：
Japan Association for Development of Community Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10373/
关键词：
急性腹症診断エラー診断プロセス質の改善

项目摘要

研究代表者原田拓は2022年度において、単施設研究における虫垂炎の診断遅延に関する後ろ向き観察研究論文を掲載した(PLoS One. 2022;17(10):e0276454)。急性虫垂炎は急性腹症において最も頻度が高い急性腹症であり、画像診断の進歩にも関わらず診断エラーが減っていないこともしられている疾患でもある。これまでに診断エラーと関連する因子の先行研究はいくつかあるが、成人虫垂炎症例において、医師の専門性(総合診療医や救急医などのジェネラリスト)が診断遅延と関連すること、そして、身体診察に対する練度や姿勢が関連している可能性を示した。これはこれまでの検証されていなかったことであり、今後の急性腹症の診断エラーを減らす戦略に非常に寄与すると考えられる。それ以外にも、下部消化管先穿孔の診断エラーの多施設研究(Sci Rep. 2022;12(1):1028)のデーターをもとにして頻度の高い疾患の臨床像の把握や緊急読影システムの整備によって下部消化管穿孔の診断エラーがどれくらい減らせるのかどうかを検証した二次解析研究を行っており、現在査読をうけているところである。こちらに関しても教育面(頻度の高い疾患の臨床像の啓蒙)で、診断エラー症例の約25%、システム面(緊急読影システムの整備)において約33%、両者合わせて約半数程度の症例が予防可能であることを示しており、今後の急性腹症の診断エラーを減らす戦略に非常に寄与すると考えられる。その他、病院総合診療医学会の良質な診断プロセスのワーキンググループにおいて、診断エラーに関連する研究に共著者として参加し、診断プロセスに関連する症例報告や観察研究もいくつか掲載を行った。

Research representative Harada Takuya 2022 year において, 単Facilities Research におけるInsect Throatitis のDiagnosis 遅 extension に Off する后ろ到き観Observation research paper を掲开した (PLoS One. 2022;17(10):e0276454). Acute pharyngitis and acute abdominal syndrome are the most frequent and acute abdominal syndrome, and imaging diagnosis is progressing歩にも关わらずDIAGNOSISエラーが reduceっていないこともしられているDiseaseでもある.これまでにDiagnosis and エラーとRelated するfactorsのPioneer studyはいくつかあるが, cases of adult verminitis において, physician's 専门性(総合综合医やsaving) Emergency medical treatment , physical diagnosis and training, posture and relationship, possibility and possibility.これはこれまでの検证されていなかったことであり、The acuteness of the future The diagnosis of abdominal disease is based on the diagnosis and treatment of abdominal symptoms. A multi-institutional study on diagnosis and treatment of first perforation of the lower digestive tract in other than それにも and lower digestive tract (Sci Rep. 2022;12(1):1028) のデーターをもとにしてfrequency のHigh い Clinical image の grasp や読 shadow システムの maintenance によって lower part elimination Diagnosis of chemical canal perforation Secondary analysis research を行っており, now check the をうけているところである.こちらに关してもeducation (enlightenment of clinical images of diseases with high frequency), diagnosis and treatment Approximately 25% of symptom cases, approximately 33% of cases of emergency screening %, 両It is possible to prevent approximately half of the symptoms, and it is possible to prevent them. In the future, the diagnosis of acute abdominal disease will be reduced and treated in a very special way.そのhim, the hospital association medical association's good quality diagnosis and treatment, diagnosis and treatment, diagnosis and treatment The co-author of the study, Toshiro Toshiro, participated in the study, and the diagnosis and research related to the case report were carried out.