Mutual relationship between glucose metabolism, sleep disturbances, and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus

睡眠障害および糖尿病は、糖尿病血管合併症の発症リスクとなる共通の病態基盤をもち、相互に関与することで、これらの発症・進展リスクを高める可能性があるが、その相互関連についてはあまり知られていない。本研究課題は、糖尿病患者における心血管疾患発症予防の観点から、血糖変動を含む糖代謝の評価に加えて、睡眠障害を客観的かつ定量的に評価し、心血管障害との相互関連について明らかにするものである。本研究課題では所属講座で展開しているコホート研究(HDHCC研究)を基盤とし、検討を進めている。HDHCC研究については、登録者数500名と登録症例数を増やしており、糖尿病合併症や臨床背景についても調査を行っている。さらに、430名が持続グルコースモニターからグルコースデータを得られており、255名においてアクティグラフによる睡眠の量・質の評価が実施できている。2022年度については、2型糖尿病患者の持続グルコースモニターから算出した血糖管理指標を中心に検討を進めた。そして、持続グルコースモニター由来の血糖管理指標と腕-足首脈波伝播速度、大脳白質病変の重症度、尿中アルブミン排泄率がそれぞれ関連することを明らかにし、関連学会で発表を行っている。また、糖尿病患者における炭水化物摂取比率と血糖管理指標および糖尿病合併症との関連について学会誌で報告している。現時点においても、本研究課題について明らかにするために症例登録、および追跡調査を続けている。

睡眠障害および糖尿病は、糖尿病血管合併症の発症リスクとなる共通の病態基盤をもち、相互に関与することで、これらの発症・進展リスクを高める可能性があるが、その相互関連についてはあまり知られていない。本研究課題は、糖尿病患者における心血管疾患発症予防の観点から、血糖変動を含む糖代謝の評価に加えて、睡眠障害を客観的かつ定量的に評価し、心血管障害との相互関連について明らかにするものである。本研究課題では所属講座で展開しているコホート研究(HDHCC研究)を基盤とし、検討を進めている。HDHCC研究については、登録者数500名と登録症例数を増やしており、糖尿病合併症や臨床背景についても調査を行っている。さらに、430名が持続グルコースモニターからグルコースデータを得られており、255名においてアクティグラフによる睡眠の量・質の評価が実施できている。2022年度については、2型糖尿病患者の持続グルコースモニターから算出した血糖管理指標を中心に検討を進めた。そして、持続グルコースモニター由来の血糖管理指標と腕-足首脈波伝播速度、大脳白質病変の重症度、尿中アルブミン排泄率がそれぞれ関連することを明らかにし、関連学会で発表を行っている。また、糖尿病患者における炭水化物摂取比率と血糖管理指標および糖尿病合併症との関連について学会誌で報告している。現時点においても、本研究課題について明らかにするために症例登録、および追跡調査を続けている。