2型糖尿病患者における膵β細胞機能の経年変化にともなう血糖変動不安定化の解明

阐明 2 型糖尿病患者胰腺 β 细胞功能的长期变化导致血糖波动不稳定

• 批准号: 22K17766
• 负责人: 宮 愛香
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17766/
• 关键词: 血糖変動; 膵β細胞機能; 持続血糖モニター; 2型糖尿病

本研究では、申請者が以前に実施した観察研究で見出した血糖変動の安定化と関連する患者背景因子について、経年的に更なる検討を深めることを目的に、空腹時血清プロインスリン値を用いた膵β細胞機能評価と腹部C T画像を用いた内臓脂肪測定を含めた、より詳細な評価項目を用いて前向きに検討を行っている。本研究の第１段階として、2018年から2019年の間に行われた申請者の先行研究で収集したデータをもとに、膵内因性インスリン分泌低下型の2型糖尿病における内臓脂肪面積と血糖変動の安定性の検討を行った。内臓脂肪面積と血糖変動不安定化、低血糖時間の延長との関連を見出した。さらには、先行研究に参加し2021年度以降に腹部CTを撮影した患者に対して、持続血糖モニター、空腹時採血を行い検討を開始した。痩せ型で膵臓からのインスリン分泌が低下した患者や良好な血糖マネジメントがなされている患者を広く対象とし、2023年3月時点で162例のリクルートおよびデータ収集が終了している。今後2023年7月を目処にデータ解析を行い、学会発表および論文発表を予定している。また、血糖変動の経年変化に着目した糖尿病治療アプローチについて、現在行っている空腹時血清プロインスリン値と内臓脂肪面積の検討に加えて、体組成評価など他の観点からの解析方法についても検討を進めている。将来的には血糖変動パターンと膵β細胞機能、体組成に注目した糖尿病個別化医療を実現することを目標に、引き続き糖尿病診療の実践に向けた研究を進めていく。

In this study, the applicant has previously conducted research studies to find out the stabilization and correlation of blood glucose changes. The background factors of patients are included in the study. The age of patients is changed. The purpose of this study is to use the serum glucose changes in fasting. The beta cell function assessment and abdominal CT profile are used in the determination of internal fat. The detailed assessment items are used in the study. In the first phase of this study, the applicant's pilot studies conducted between 2018 and 2019 collected data to investigate the stability of internal fat area and blood glucose changes in patients with type 2 diabetes due to intrinsic hyposecretion of insulin. The relationship between fat area, blood glucose fluctuation and prolongation of hypoglycemia was found In 2021, the pilot study began with abdominal CT imaging, blood glucose monitoring and fasting blood sampling. In March 2023, 162 cases of low blood glucose secretion and low blood glucose secretion were reported. From now on, July 2023, the target analysis will be carried out, and the target presentation and paper presentation will be determined. The changes in blood glucose levels during the course of the year are related to the treatment of diabetes mellitus. The changes in serum glucose levels during fasting and the changes in fat area during fasting are related to the changes in body composition. In the future, blood glucose changes, beta cell function and body composition will be noticed, and diabetes individualized medical treatment will be carried out.

项目成果

Inverse association between glucose variability and body fat in type 2 diabetes with impaired endogenous insulin secretion assessed using continuous glucose monitoring: A prospective observational study

• DOI: 10.1111/dom.15049
• 发表时间: 2023-03-31
• 期刊: DIABETES OBESITY & METABOLISM
• 影响因子: 5.8
• 作者: Miya，Aika;Nakamura，Akinobu;Atsumi，Tatsuya
• 通讯作者: Atsumi，Tatsuya

内因性インスリン分泌が低下した2型糖尿病の血糖変動における内臓脂肪の関与

内源性胰岛素分泌减少的2型糖尿病患者血糖波动中内脏脂肪的参与

• 发表时间: 2022
• 作者: 宮 愛香;中村 昭伸;濱谷 柚香;野本 博司;亀田 啓;曺 圭龍;三好 秀明;渥美 達也
• 通讯作者: 渥美 達也

Unstable glucose variability in type 2 diabetes patients with small abdominal visceral fat area and impaired endogenous insulin secretion.

腹部内脏脂肪面积较小且内源性胰岛素分泌受损的2型糖尿病患者的血糖变异性不稳定。

• 发表时间: 2022
• 作者: Aika Miya;Akinobu Nakamura;Takahisa Handa;Hiroshi Nomoto;Hiraku Kameda;Kyu Yong Cho;So Nagai;Yoichi M. Ito;Hideaki Miyoshi;Tatsuya Atsumi
• 通讯作者: Tatsuya Atsumi