食事姿勢への看護の構築－座位における足底接地と咬合力に焦点をあてて－

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高齢者における咬合力の低下が、要介護状態への入り口として重要な課題であるが、歯科治療のほか咬合力を高める方策が明らかとなっていない。そのため、本研究は座位において座面に前傾クッションを用いて設置した足底の荷重量を変化させたときの、咬合力への影響を明らかにすることを目的としたものである。今年度の研究計画は、①前傾端座位クッションの選定と作成、②下肢荷重量、咬合力、座位姿勢を測定するデータ収集方法の確立、の２点であった。①については、市販の前傾クッションおよびウレタンを用いた自作のクッションを用い、プロトコルの作成を試みたが、市販のクッションには設定角度に適したものが該当しなかったこと、さらに自作のクッションでは対象者の体格によってクッションのへこみやたわみが生じ、目的となる前傾角度が得られない場合があることが確認できた。また、自作のウレタンは表面の滑らかさを損ない座り心地が良くないなど課題が確認された。そのため、対象者の体格に左右されない前傾クッションの材質の検討中であり、計画の達成に至っていない。②については、下肢荷重量は市販の体重計を２台用いる方法と、車いす用体重計を用いる方法で検討し、いずれも差がなかったことを確認した。また、咬合力の測定については、測定用の機器を購入しテストを行ったが、感染予防の点から検討に値するデータ数が得られていない。また座位姿勢の測定には、フリーソフトである２次元動作解析ソフトが簡易で有用であることを確認した。