IgA 腎症の新たな非侵襲的検査法の開発 －腎生検と透析を回避するために－

开发新的IgA肾病无创检测方法——避免肾活检和透析——

• 批准号: 22K07396
• 负责人: 大崎 博之
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kobe University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07396/
• 关键词: IgA腎症; ポドサイト; 尿細管上皮細胞; （プロ）レニン受容体; 腎生検; 尿細胞診; 免疫染色

IgA 腎症は 40% の患者が末期腎不全に移行する予後不良の糸球体腎炎である．そのため，病勢に応じた積極的な治療介入が重要となるが，正確な病勢把握のために必要となる腎生検は侵襲が強く容易に実施できない．そこで本研究では，非侵襲的に IgA 腎症の病勢と予後を推定できる新しい検査法の開発を目的とし，①申請者が考案した方法（Ohsaki H*. Cytopathology 2017）を用いて，尿中細胞の出現数により腎生検所見を推定できる基準値を確立する．同時に，②尿中（プロ）レニン受容体が IgA 腎症の新規バイオマーカーになり得るかを明らかにする．定期的な尿細胞診と尿中（プロ）レニン受容体の測定で IgA 腎症の病勢と予後の推定ができれば，迅速かつ適切な治療介入が可能となり，腎機能の維持と透析の回避につながる．令和４年度は，各共同研究施設でのIgA 腎症患者から得られた，①尿細胞診標本に，WT1 抗体（ポドサイト）と vimentin 抗体（反応性尿細管上皮細胞）を用いた免疫染色を実施した．また，②尿の上清を用いて (P)RR の測定を行った（ELISA 法）．その後，２種類の尿中細胞の数をカウントし，尿中 (P)RR，各施設から提供された腎生検所見・各種データとそれぞれ比較した．その結果，尿中のポドサイトや反応性尿細管上皮細胞は，IgA腎症の活動期で有意に増加し，逆に早期や末期の状態では少ないことが判明した．また，尿中（プロ）レニン受容体については，IgA腎症の早期や活動期に増加し，末期状態では減少する傾向が見られた．さらに，各尿中細胞の出現数と尿中（プロ）レニン受容体の値について，腎生検の所見とどのような関係があるかについて検討を行った．

IgA nephropathy: 40% of patients have end-stage renal insufficiency and transition, and the adverse effects after administration are glomerulonephritis.そのため, the condition of the disease is important, active therapeutic intervention is important, correct grasp of the disease is necessary, kidney disease is strong, invasion is easy, and it is easy to apply.そこでThis study is based on the purpose of the non-invasive IgA nephropathy and the post-presumption of disease, ①Applicant's examination method (Ohsaki H*. Cytopathology 2017) Using this method, the number of cells appearing in urine and the number of cells seen in the kidney were estimated and the benchmark value was established. At the same time, ②Urine (プロ) レニン receptor が IgA nephropathy の新regulation バイオマーカーになり got るかを明らかにする． Regular urine cell diagnosis and measurement of urinary receptors and IgA The condition of kidney disease is presumed after treatment, the possibility of rapid and appropriate therapeutic intervention is possible, the maintenance of renal function and the avoidance of dialysis are all possible. In the 4th year of Reiwa, each joint research facility is used to test IgA nephropathy patients, ① urine cytology specimens, WT1 antibody (ポドサイト) and vimentin Antibodies (reactive urinary tubular epithelial cells) were immunostained using いたを実师した.また, ②Urine supernatant was measured using いて (P)RR の行った (ELISA method). After that, two types of urine cell count, urine (P)RR, each facility provides kidney-sustaining results, and compares various urine cells. As a result, it was found that there were no reactive urinary tubular epithelial cells in the urine, the active phase of IgA nephropathy was intentional and the reversal was low in the early and late stages, and the reactive urinary tubular epithelial cells were found to be low.また, urine (プロ) レニン receptor については, IgA nephropathy in the early and active phase にincrease and increase, the terminal state では decreases and する tendency が见られた.さらに, the number of cells appearing in each urine and the number of urinary receptors in the urine (プロ)て, the relationship between the kidneys and 検の见とどのような is the relationship between the kidneys and the kidneys.

项目成果

尿中に出現するネフロン由来細胞

尿液中出现肾单位衍生细胞

• 发表时间: 2022
• 作者: 川村良一;田原康玄;高田康徳;丸山広達;高門美沙季;池田陽介;羽立登志美;斉藤 功;大澤春彦;大崎博之
• 通讯作者: 大崎博之

Urinary podocyte count as a non-invasive biomarker of glomerular disease: A novel routine laboratory test using liquid-based cytology and podocalyxin immunocytochemistry

尿足细胞计数作为肾小球疾病的非侵入性生物标志物：使用液基细胞学和足细胞化学的新型常规实验室测试

• 发表时间: 2022
• 作者: Ohsaki Hiroyuki;Sakane Junichi;Kitayama Hirotsugu;Inoue Takashi;Kawamura Hideki;Iwafuchi Hideto;Kamoshida Shingo
• 通讯作者: Kamoshida Shingo