Comprehensive research toward reduction of non-cancer mortality in elderly patients receiving radiotherapy for cancer

降低接受癌症放射治疗的老年患者非癌症死亡率的综合研究

• 批准号: 22K07637
• 负责人: 松尾 幸憲
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07637/
• 关键词: 放射線治療; 脳転移; 肺癌; 高齢者

当初の研究予定を変更し、令和4年度は肺癌脳転移症例の予後予測に関する検討を行った。肺癌脳転移症例の予後予測スコアとしてLung-mol GPAシステムが用いられることが多いが、日本人コホートにおける妥当性の評価はこれまでなされていない。そこで、所属施設において肺癌脳転移に対する放射線治療を行った319例を対象として評価を行った。まず、同システムを構成する因子（年齢、Karnofsky Performance Status (KPS)、頭蓋外病変の有無、脳転移の個数、および遺伝子変異の有無）について、生存期間との関連を単変量解析にて評価した。その結果、これらの因子はいずれも予後と有意な相関を示すことが分かった。次に、各因子の影響の強さに関して評価を行った。KPSの一部で不整合が見られたものの、その他の因子に関してはlung-mol GPAシステムにおける配点と整合するものであった。Lung-mol GPAシステムによる予後予測と実際の生存期間に関しては、一部の症例（腺癌・非腺癌のスコア0-1.0点群と非腺癌のスコア2.5-3.0点群）で不整合はあったが、概ね合致していた。さらに、２回以上の脳放射線治療をうけた65例を対象に、２回目の治療時におけるLung-mol GPAシステムの妥当性を評価したところ、完全ではないものの予後の参考となることが示された。本研究は所属施設の倫理委員会の承認を得て行われた。本研究の成果は英文学術誌に投稿準備中である。

最初的研究时间表发生了变化，并在2022年调查了肺癌脑转移病例的预后预测。肺部GPA系统通常被用作肺癌脑转移病例的预测性预后评分，但在日本队列中没有评估有效性。因此，我们评估了319例接受其设施中肺癌脑转移放疗的患者。首先，使用单变量分析评估了构成系统的因素（年龄，Karnofsky性能状况（KPS），存在或不存在颅外病变，脑转移数量以及存在或不存在遗传突变）之间的关系。结果表明，所有这些因素都与预后显着相关。接下来，对每个因素的效果的强度进行了评估。尽管发现某些KP存在不一致之处，但其他因素与肺部GPA系统中的点一致。关于使用肺GPA系统的预后预测和实际生存率，在某些情况下存在不一致的情况（AEDE和非腺癌得分0-1.0和非腺癌得分为2.5-3.0），但通常匹配。此外，在65例接受了两种或多种脑放射疗法的患者中，评估了第二次治疗中肺部GPA系统的有效性，但事实证明是对预后的参考，尽管并不完美。这项研究是在该机构伦理委员会的批准下进行的。目前，这项研究的结果已准备好接受英语文学杂志。