心房細動における“epicardial connection”の病態的意義の検討

心房颤动中“心外膜连接”的病理意义探讨

• 批准号: 22K08130
• 负责人: 金城 貴士
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Fukushima Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08130/
• 关键词: 心房細動; カテーテルアブレーション; epicardial connection

心外膜接続(EC)の存在を規定する因子を特定すべく、実臨床で心房細動に対するカテーテルアブレーションを施行した患者群を対象に、造影CT上の解剖学的特徴を検討した。心房細動に対しカテーテルアブレーションを施行した251例を後ろ向きに解析し、右肺静脈前庭部円周状アブレーションでは肺静脈隔離に至らず、アブレーションラインより10mm以上内側のcarina領域への通電で肺静脈隔離に至った症例をEC(+)群と定義した。結果、251例中45例(17.9%)にECを認めた。CT解析の結果、EC(+)群で右肺静脈分岐角度(right pulmonary vein bifurcation angle: RPV bifurcation angle)は有意に大きく(47.7 vs. 38.8度, P < 0.001)、右肺静脈前庭部面積に占めるcarina領域面積比(area occupation ratio of the carinaregion to the RPV antrum: ARC)は有意に大きかった。(37.2% vs. 29.7%, P < 0.001)また、右肺静脈carina領域から開口するmid RPVの頻度もEC(+)群で高かった。(17.7% vs. 6.3%, P = 0.032)多変量logistic regression解析では、RPV bifurcation angle (odds ratio: 1.994, P = 0.002)と、ARC(odds ratio: 3.490, P = 0.013)が独立したECの規定因子であった。これらの結果は心房細動アブレーションの治療戦略に寄与できる知見として、現在論文投稿中である。

Epicardial meet 続 (EC) exist の を す る factor を specific す べ く, be clinical で atrium fine に す seaborne る カ テ ー テ ル ア ブ レ ー シ ョ ン を imposed し た group of patients with を like に seaborne, の on contrast CT anatomy of 徴 を beg し 検 た. Atrium fine dynamic に し seaborne カ テ ー テ ル ア ブ レ ー シ ョ ン を imposed し た 251 cases after を ろ to き に parsing し, right pulmonary veins vestibule department has drifted back towards &yen; weeks ア ブ レ ー シ ョ ン で は pulmonary vein isolation に to ら ず, ア ブ レ ー シ ョ ン ラ イ ン よ の り above 10 mm inside carina area へ の electricity で pulmonary vein isolation に to っ た cases と を EC (+) group Define た. Results: 45 out of 251 cases (17.9%)にECを recognized めた. CT analysis of <s:1> results, EC(+) group で right pulmonary vein bifurcation angle: RPV bifurcation angle) に intentionally に large く く(47.7 vs. 38.8 degrees) P < 0.001), the area of the vestibular part of the right pulmonary vein に to the area of the める carinaregion (area occupation ratio of the carinaregion to the RPV antrum: ARC) める is intentionally に large に った った った. (37.2% vs. 29.7%, P < 0.001) ま た and right pulmonary veins carina area か ら openings す る mid RPV の high frequency も EC (+) group of で か っ た. (17.7% vs. 6.3%, P = 0.032) Multivariate logistic regression analysis で, RPV bifurcation angle (odds ratio:) 1.994, P = 0.002) と, ARC (odds thewire: 3.490, P = 0.013) が independent し た EC の regulation factor で あ っ た. こ れ ら の results は atrium fine dynamic ア ブ レ ー シ ョ ン の treatment 戦 slightly に send で き る knowledge と し て in the, present paper submitted で あ る.

项目成果

Anatomical characteristics of right pulmonary vein with epicardial connections which needs additional carina ablation for isolation.

右肺静脉与心外膜连接的解剖特征，需要额外的隆突消融来隔离。

• 发表时间: 2023
• 作者: 根橋健;金城貴士;野寺穣;山田慎哉;竹石恭知
• 通讯作者: 竹石恭知