Impacts of the SGLT2 inhibitor on the coronary microvascular function in patients with HFpEF

SGLT2抑制剂对HFpEF患者冠状动脉微血管功能的影响

• 批准号: 22K08172
• 负责人: 高橋 潤
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08172/
• 关键词: 慢性心不 全; 冠微小血管機能異常; 性差; 狭心症; 心不全; SGLT2阻害薬; 冠微小血管機能

本研究では、左室収縮能が保たれた心不全（HFpEF）における冠微小血管機能異常（CMD）と血管機能調節で重要なRhoキナーゼ活性が果たす役割を明らかにすると共にSGLT2阻害薬の微小血管機能改善効果について探索的検討を行うことを目的としている。HFpEFは男性に比べ女性に多く認められ、超高齢化社会である我が国において今後さらに大きな問題なる事が予想される。今年度はこれまで当科において包括的冠動脈機能評価を行った症例における微小血管機能異常の予後に対する影響の性差を後ろ向きに検討することを行った。特に冠攣縮性狭心症（VSA）患者において微小血管拡張能が予後に及ぼす影響とその性差は不明であったので器質的有意狭窄が無く、冠攣縮誘発試験が陽性の347例（女性172例、男性175例）において冠微小血管拡張能指標である微小血管抵抗予備能比（Resistive Reserve Ratio：RRR）を温度・圧センサー付きガイドワイヤーを用いて測定し、中央値3.9年追跡した。RRRは女性VSA患者で男性VSA患者に比べ有意に低値であった（2.96 vs. 3.59; P=0.002）。先行研究結果に基づきRRR<2.62を微小血管拡張能低下と定義すると、微小血管拡張能正常群では予後に性差は認められなかったが（log-rank P=0.89）、微小血管拡張能低下群（RRR<2.62）では女性に比べ男性の予後が有意に不良であった（log-rank P=0.01）。以上からVSA患者における冠微小血管拡張能低下は予後の性差に関連する可能性が示唆された。この研究結果は日本循環器学会2023年総会で研究協力者（大学院生）の福井健人医師が発表した。

The purpose of this study is to explore the role of SGLT2 in improving coronary microvascular function, and to explore the role of SGLT2 in improving coronary microvascular function. HFpEF is more important to men than to women in a hyper-cultural society. This year's study included a review of coronary artery function and the effects of microvascular abnormalities. 347 cases of coronary contracture syndrome (VSA) were positive for microvascular contracture induced by cardiac contracture.(Female 172, male 175) The index of coronary microvascular tensile energy was measured by temperature, pressure, temperature, temperature. RRR was significantly lower in women than in men (2.96 vs. 3.59; P=0.002). The results of the previous study showed that the baseline RRR<2.62 was lower than that of the normal group (log-rank P=0.89), and the baseline RRR<2.62 was lower than that of the normal group (log-rank P=0.01). These findings suggest the possibility of decreased coronary microvascular tone in VSA patients and subsequent sex differences. The results of this study are presented to Dr. Kento Fukui, a research collaborator (university student) at the 2023 Annual Meeting of the Japan Society of Circulators.

项目成果

Sex Difference in Cardiac Outcome According to Coexistent Coronary Vasodilatory Dysfunction Defined by Resistive Reserve Ratio in Coronary Vasospasm Patients

根据冠状血管痉挛患者的电阻储备比定义的共存冠状血管舒张功能障碍，心脏结果的性别差异

• 发表时间: 2023
• 作者: Kento Fukui;Jun Takahashi;Kiyotaka Hao;Kazuma Oyama;Kensuke Nishimiya;Shigeo Godo;Tomohiko Shindo;Takashi Shiroto;Satoshi Yasuda
• 通讯作者: Satoshi Yasuda