Association between the underlying disease of bronchiectasis and morphological and bacterial features

支气管扩张的基础疾病与形态和细菌特征之间的关联

• 批准号: 22K08226
• 负责人: 田坂 定智
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Hirosaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08226/
• 关键词: 気管支拡張症; 慢性下気道感染; 間質性肺炎; 気道細菌叢; 細菌叢; 形態学的特徴

基礎疾患の異なる気管支拡張症について、画像データを用いて形態学的な特徴について検討を行った。慢性下気道感染の患者および間質性肺炎患者の高分解能CT（HRCT）画像データを専用のワークステーションで解析し、各病態における気管支拡張の形態学的特徴を検討した。はじめに肺非結核性抗酸菌症(NTM)の患者13例と間質性肺炎(IP)患者14例を対象として、HRCTデータから、気管支の内径、外径、WA％(気管支面積に占める壁面積の割合)、T/D ratio(気管支平均径に対する壁厚の割合)を計測した。IPでは末梢ほど内径・外径が小さくなったが、NTMでは気管支の世代によって変動がみられた。WA%とT/Dは、IPで世代間の変動が見られたが、NTMではIPのような傾向は見られなかった。気管支内径の変動係数が同等であったのに対し、外径はNTMで変動が大きく、WA%とT/DはNTMで変動が小さかった。NTMでは、気管支内腔が広がると気道壁も厚くなり、感染に伴う気管支拡張や気道壁の浮腫が主因と考えた。一方IPでは、気管支内腔が広がると気道壁は薄くなっており、周囲組織からの牽引による変化と考えられた。次にIP患者の初診と2回目のCTの気管支内腔面積を計測し，変化率と呼吸機能の変化や増悪・死亡との関連を後方視的に検討した。10名を対象とし、CTの気道内腔面積の変化と％肺活量（%VC）や拡散能（％DLco）の変化との関連について相関係数を算出し、5年以内の増悪・死亡との関連を評価した。患者の年齢中央値は73歳で男性が9例であった。経過中に抗線維化薬を使用した者は5例で、増悪は6例、死亡は3例でみられた。結果として、面積増加率とVC・DLco低下率に有意な相関はみられなかった。また面積変化率と増悪や死亡との間にも相関はなかった。以上の成績から、気道内腔面積の変化と予後との間には有意な関連はないと考えた。

Basic diseases and vascular diseases are examined by morphological characteristics. HRCT imaging of patients with chronic lower respiratory tract infection and interstitial pneumonia was analyzed and morphologic features of pulmonary tract expansion were discussed. 13 cases of pulmonary nontuberculous acid-fast disease (NTM) and 14 cases of interstitial pneumonia (IP) were examined by HRCT imaging, diameter and diameter of pulmonary branches, WA% and T/D ratio. IP is the end of the inner diameter, outer diameter, small diameter, NTM is the end of the tube, and the generation is the end of the tube. WA%T/D, IP The variation coefficient of the inner diameter of the pipe branch is equal to that of the outer diameter, and the variation coefficient of the outer diameter is equal to that of the outer diameter. WA%T/D is equal to that of the outer diameter. NTM is the main cause of edema in the lumen of the branch of NTM. A side IP, a side pipe, a side wall, a side wall, a side In addition, the lumen area of the first and second CT branches of IP patients was measured, and the correlation between the rate of change and respiratory function was discussed. The correlation coefficient between the change of CT channel lumen area and %VC and %DLco was calculated. The correlation between CT channel lumen area and %DLco was evaluated within 5 years. The age of the patient is 73 years. 5 cases of anti-line maintenance were used, 6 cases were increased, and 3 cases were died. The results show that the area increase rate and VC/DLco decrease rate are significantly related. The rate of change in the area of death is related to the time of death. The above results show that the inner cavity area of the gas channel changes after the gas channel changes.

项目成果

CTにおける気管支拡張の変化と間質性肺炎の予後の関連性についてのpilot study

间质性肺炎CT支气管舒张变化与预后关系的初步研究

• 发表时间: 2023
• 作者: Tabe C;Dobashi M;Ishioka Y;Itoga M;Tanaka T;Taima K;Tasaka S.;牧口友紀，中鉢 敬，田中佑典，小田切 遥，田辺千織，石岡佳子，田中寿志，當麻景章，田坂定智
• 通讯作者: 牧口友紀，中鉢 敬，田中佑典，小田切 遥，田辺千織，石岡佳子，田中寿志，當麻景章，田坂定智