Disruption of immune homeostasis in the pathogenesis of emphysema subtypes

既存の肺組織バンクより、凍結切片の切り出しを行い、各種炎症細胞の肺胞、末梢気道への浸潤を定量した。結果、ＣＯＰＤ症例の末梢気道とＣＯＰＤには至らないが肺気腫や拡散能の低下などの形態機能異常を認める非ＣＯＰＤ症例の末梢気道の両者にて、非喫煙コントロールに比べ、有意なＭＢＰ陽性細胞の増加を認めた。ＩＬ１７環境に認められる好中球浸潤の程度には差を認めなかった。さらに、該当症例の術前の胸部ＣＴより、小葉中心性肺気腫（ＣＬＥ）、傍隔壁性肺気腫（ＰＳＥ）を定量し、末梢気道における好酸球性炎症や好中球性炎症との関連を現在検討している。好酸球の末梢気道浸潤と同部位のコラーゲン沈着、気道壁肥厚との関連がＣＬＥを有するＣＯＰＤで認められた。一方、その関連はＰＳＥ主体のＣＯＰＤでは乏しくなる傾向にあった。また、ＰＳＥ患者における末梢血バイオマーカーとＰＳＥ病変進展因子を臨床研究・ＣＴ画像解析において探索する、という当初の目標にむけて、京都大学呼吸器内科外来において前向きに末梢血より分離した血清と胸部ＣＴ画像を集積中である。さらに、胸部ＣＴを用いて、視覚的にＣＬＥとＰＳＥを半定量し、５年間の肺機能の経年変化との関連を検討したところ、ＣＬＥはＰＳＥに比べて、有意に大きな長期的肺拡散能の経年低下と関連することを見出し、アジア太平洋呼吸器学会（ＡＰＳＲ２０２２年　ソウル）にて学会報告し、海外誌への報告を行った（Ｃｈｅｓｔ　２０２３：Ｓ００１２－３６９２（２３）００１６６－６）。

既存の肺組織バンクより、凍結切片の切り出しを行い、各種炎症細胞の肺胞、末梢気道への浸潤を定量した。結果、ＣＯＰＤ症例の末梢気道とＣＯＰＤには至らないが肺気腫や拡散能の低下などの形態機能異常を認める非ＣＯＰＤ症例の末梢気道の両者にて、非喫煙コントロールに比べ、有意なＭＢＰ陽性細胞の増加を認めた。ＩＬ１７環境に認められる好中球浸潤の程度には差を認めなかった。さらに、該当症例の術前の胸部ＣＴより、小葉中心性肺気腫（ＣＬＥ）、傍隔壁性肺気腫（ＰＳＥ）を定量し、末梢気道における好酸球性炎症や好中球性炎症との関連を現在検討している。好酸球の末梢気道浸潤と同部位のコラーゲン沈着、気道壁肥厚との関連がＣＬＥを有するＣＯＰＤで認められた。一方、その関連はＰＳＥ主体のＣＯＰＤでは乏しくなる傾向にあった。また、ＰＳＥ患者における末梢血バイオマーカーとＰＳＥ病変進展因子を臨床研究・ＣＴ画像解析において探索する、という当初の目標にむけて、京都大学呼吸器内科外来において前向きに末梢血より分離した血清と胸部ＣＴ画像を集積中である。さらに、胸部ＣＴを用いて、視覚的にＣＬＥとＰＳＥを半定量し、５年間の肺機能の経年変化との関連を検討したところ、ＣＬＥはＰＳＥに比べて、有意に大きな長期的肺拡散能の経年低下と関連することを見出し、アジア太平洋呼吸器学会（ＡＰＳＲ２０２２年　ソウル）にて学会報告し、海外誌への報告を行った（Ｃｈｅｓｔ　２０２３：Ｓ００１２－３６９２（２３）００１６６－６）。