D I Cにおける炎症と凝固の相互作用と血管作動性物質の制御

D I C 中炎症与凝血的相互作用以及血管活性物质的调节

• 批准号: 22K09136
• 负责人: 朝倉 英策
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09136/
• 关键词: 播種性血管内凝固; DIC

DICの本態は、著しい凝固活性化と微小血栓多発であり、進行すると不可逆的な臓器障害や出血症状をきたす。DICモデルを用いた我々の検討では、充分な抗凝固療法を行っても、特に炎症の強い病態では微小循環障害や内皮障害に起因する臓器障害を伴うDICの進展は不可逆的であり、凝固活性化以外の要素が病態に深く関与していると考えられる。血管作動性物質は、DICの循環動態に影響を与える可能性が高いが、その意義を一部解明した。これまでの検討から、LPS誘発DICモデルと組織因子誘発DICモデルでは、多くの相違点を有している。DICモデルでの検討を行う際には、DICモデルの病型を意識した検討が必須である。2021年度までに、線溶抑制型DICモデルに対してtPAを投与して病態への影響を検討し、tPAは有効かつ安全な治療方法になりうる可能性を指摘した（Thromb Res,2021）。2022年度は更に検討を進めて、同じ用量であっても、投与時間を長くすることによって効果は有意に向上し、出血の副作用（我々おの考案した尿中Hb法で評価）も少なくなることを明らかにした（投稿準備中）。血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）は、血小板数が低下することや臓器障害の合併、凝固線溶マーカーの変動の特徴などでDICと類似点が多い。そのために、臨床の現場では両者間の誤診が少なくなかったと推測される。我々は、凝固第XIII因子とハプトグロビンを組み合わせることで、的確に鑑別が可能となることを究明した（Res Pract Thromb Haemost, 2023）。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、特異な凝固線溶異常をきたす。具体的には線溶抑制型DICから線溶亢進型DICに、急激に変貌することがあることを発見した。2022年度は3学会のシンポジウムなどで発表した。

DIC's original state, coagulation activation, multiple development, progression and irreversible organ damage bleeding symptoms The study of DIC in the middle of the treatment process is not only sufficient for anti-coagulation therapy, but also for inflammation, especially for microcirculatory disorders, endothelial disorders, and irreversible DIC progression. The possibility of vasomotor substances affecting the circulation of DIC is high, and the significance of DIC is partially explained. This is the first time that the virus has been detected. LPS induces DIC. Tissue factor induces DIC. DIC In 2021, the impact of TPA on the development and pathogenesis of DIC was investigated and the possibility of TPA being treated safely was assessed (Thromb Res, 2021). In 2022, we will continue to discuss the changes in dosage, dosage, and duration of administration, and the results will be intentionally upward and side effects of bleeding (evaluation of Hb method in urine) will be reduced (preparation for submission). Thrombocytopenic purpura (TTP) is characterized by low platelet count, combination of organ dysfunction, and changes in coagulation kinetics. The misdiagnosis of the patient in the clinical field is less likely to occur. The third factor of coagulation, Res Pract Thromb Haemost, 2023 A new type of virus infection (COVID-19) is caused by abnormal coagulation. The specific type of DIC is dissolved in water, dissolved in water and dissolved in water. In the year 2022, the company will continue to provide services to the public.

项目成果

血小板/凝固異常症の診断と治療

血小板/凝血障碍的诊断和治疗

• 发表时间: 2021
• 作者: 香川尚己;尾路祐介;坪井昭博;平山龍一;木嶋教行;木下学;岡芳弘;杉山治夫;貴島晴彦;朝倉英策;朝倉英策
• 通讯作者: 朝倉英策

深部静脈血栓症

深静脉血栓形成

• 发表时间: 2022
• 期刊: 日本医師会雑誌（特別号：血液疾患のすべて）
• 作者: 山田真也;朝倉英策
• 通讯作者: 朝倉英策

新型コロナウイルス感染症と血栓症

新型冠状病毒感染与血栓形成

• 发表时间: 2021
• 作者: 山田真也;朝倉英策;朝倉英策;朝倉英策
• 通讯作者: 朝倉英策

ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症（VITT）における凝固・線溶検査の特徴

疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症（VITT）的凝血和纤溶试验特点

• 发表时间: 2022
• 期刊: Land-Mark in Thrombosis ＆ Haemostasis
• 作者: 山田真也;朝倉英策
• 通讯作者: 朝倉英策

造血器疾患に伴うDICと抗凝固・抗線溶療法

与造血系统疾病和抗凝/抗纤溶治疗相关的 DIC

• 发表时间: 2022
• 期刊: Thrombosis Medicine
• 作者: 朝倉英策;山田真也
• 通讯作者: 山田真也