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Establishment of new conception for temporal lobe epilepsy network based on hypometabolic area and electrophysiological analysis

基于低代谢区和电生理分析的颞叶癫痫网络新概念的建立

基本信息

批准号：
22K09228
负责人：
前原健寿
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Tokyo Medical and Dental University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究の対象は、術前検査としてFDG-PET施行後SEEGによる頭蓋内電極で焦点診断を施行した難治性側頭葉てんかん患者である。今年度は、6人の患者にSEEGを施行し、まず発作起始の同定と、発作の伝播様式を検討した。発作起始の同定及び、伝播様式の確認には 1)視覚2)高周波律動(HFO) 3)緩電位変動(DC shift)を用いた。6例中 2例で、発作起始と伝播様式は明瞭であった。症例１ではHFOによる解析が明瞭で、発作は左側頭葉内側で始まり、0.5秒以内に左側頭葉外側、島皮質に伝播し、さらに1秒後に右側頭葉内側、2秒後に右前頭葉に伝播した。症例2では、視覚、HFO共に発作は左側頭葉内側で始まり視覚では 2秒後に左側頭葉外側、HFOでは、1秒後に左前頭葉、2秒後に左側頭葉外側に伝播した。DC shiftは左側頭葉内側、左側頭葉外側、左前頭葉にほぼ同時に記録された。他の4症例では、発作起始は判定できたが、伝播については困難性を認めた。今回、分析方法により発作起始と伝播様式の同定が異なり、症例ごとに分析方法を変える可能性が示唆された。ただし分析方法によっては、発作の伝播が明瞭に分析でき、てんかんの脳内ネットワークな同定が可能であった。さらに発作に関与していない部位、つまりてんかんネットワークに関与していない部位の同定も可能となった。FDG-PETでは、低代謝域が側頭葉にとどまる患者と側頭葉から前頭葉及び他の脳葉に及ぶ患者がいることを確認した。またSEEGの電極とMRI,FDG-PETを三次元的に重ねることができ電極が白質にあるか灰白質にあるかを確認することが可能になった。また電極の位置ごとにROIを設定し、取り込み値を測定することが可能になった。

In this study, after the implementation of FDG-PET, the focus of electroactive therapy in SEEG patients was cut off. In this year, 6 patients with SEEG were selected to carry out the program, to start with the same decision, and to broadcast the disease in the form of a doctor. Make the same start-up and broadcast confirmation as 1) broadcast 2) high frequency rhythm (HFO) 3) electrical potential movement (DC shift) use the radio. Of the 6 cases, 2 cases had a clear understanding of the disease in the form of starting and sowing. In case 1, there is a clear understanding, a left HFO, a left internal broadcast, a skin broadcast within half a second, a right internal broadcast after 1 second, and a right front broadcast after 2 seconds. In case 2, the symptoms were divided into three groups: 1 second, 2 seconds, 2 seconds. DC shift records the same time as the left side, the left side and the front side. He diagnosed 4 cases of the disease, made the initial decision, and broadcast the diagnosis of sexual distress. This time, the analysis method is used as the starting point, the broadcast pattern is the same, and the case analysis method is used to indicate that the possibility is instigated. The method of analysis makes it clear that it is possible to determine the accuracy of the method of analysis. It is possible to determine the same position between the two parts, the same as that of the other parts. FDG-PET patients, low-generation patients, and patients. For the third dimension of the SEEG power system, the MRI,FDG-PET is very important. The price of the battery is very high. Monitor the location of the battery, set the ROI settings, and determine whether the device is sensitive or not.