脊髄神経膠腫に対するホウ素中性子捕捉療法の確立に向けた基盤研究

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【研究背景・目的】ホウ素中性子捕捉療法（BNCT）は細胞レベルで標的を絞ることができる粒子線治療である。原子炉での成績から、悪性神経膠腫や高悪性度髄膜腫などの浸潤性脳腫瘍に対する治療法として期待されている。脊髄神経膠腫も同様に中枢神経系に発生する予後不良な浸潤性腫瘍である。手術による全摘出は困難であり、術後化学放射線治療も重要となるが、希少疾患であるため有用性を示した十分なエビデンスはないのが現状である。本研究ではラット脊髄神経膠腫モデルを用いて脊髄神経膠腫に対するBNCTの有効性を評価した。【方法】F98ラット神経膠腫または9Lラット神経膠肉腫細胞株をラットのTh9/10高位髄内に移植し、ラット脊髄神経膠腫モデルを作製した。同モデルにBPA体重当たり250mgを静脈内投与し、ホウ素の生体内分布を比較した。またF98ラット脊髄神経膠腫モデルに対してBPA静脈内投与2.5時間後に中性子照射を行い、生存期間及び後肢筋力をBasso-Bresnahan-Beattie (BBB) scoreでその効果を評価した。【結果】ラット脊髄神経膠腫に対するBPA静脈内投与では、ホウ素濃度は投与後2.5時間で正常脊髄（F98: 5.3±1.3, 9L:4.2±0.6 μg B/g）に対し腫瘍（F98: 26.6±5.8, 9L:15.3±4.5 μg B/g）であり、正常組織に対し腫瘍において有意なホウ素集積を認めた。中性子照射実験を予定している。【結論】脊髄神経膠腫に対するBNCTは有効であることが示唆された。重要なリスク臓器は脊髄となるが、中枢神経系にBNCTを適応する際の安全性評価組織が脊髄であったことからも、BPAを用いたBNCTは脊髄神経膠腫に対する有望な治療の選択肢となる可能性がある。